安宁疗护
是为生命即将走到尽头的患者
提供的一种全方位的照护服务
它不只是关注患者的身体病痛
更重要的是给予舒适照护
并且关心他们的心理、精神和社会需求
让他们在生命的最后阶段
能够安详、有尊严地度过
同时，也让他们的家人
能够更好地面对生命的终结
本期嘉宾
莘庄社区卫生服务中心安宁疗护医生 王燕
很多人认为选择安宁疗护就意味着放弃了积极治疗，这种观念是否正确？
这是一个常见的误区。实际上，安宁疗护并不意味着放弃治疗，而是治疗方式的转变和重点的调整。在生命的末期阶段，很多疾病已经无法逆转，此时的治疗目标应当从单纯追求治愈转向提升患者的生活质量。安宁疗护并非放弃，而是一种更为人性化的关怀和尊重，让患者在生命的最后阶段得到最好的照顾和陪伴。
安宁疗护的服务内容有哪些？
安宁疗护是为患者提供全方位的服务。
首先，通过专业的医疗手段，控制患者的疼痛和其他不适症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等，此外还会通过针灸、敷贴、中药外敷包等中医适宜技术，帮助达到身心的安宁状态，让患者尽可能舒适地度过生命的最后阶段。
除了医疗支持，还兼顾患者的舒适照护。从营造温馨的环境，到日常的生活照料，都力求让患者感受到家的温暖。会定期为患者洗头、洗澡，保持身体清洁；协助进食、饮水，确保患者得到舒适的照护。
此外，考虑到患者在面对疾病和死亡时，心理上会承受巨大的压力。还会针对性提供心理咨询，芳香疗法，音乐疗法等服务，帮助患者和家属面对死亡和丧亲，减轻他们的恐惧和焦虑。关注患者的精神需求，尊重他们的信仰和习惯，为他们提供精神上的支持和关怀。
除了以上服务，社会支持也是安宁疗护中不可或缺的一部分。医疗团队会积极与社区、慈善机构等合作，为患者和家属提供必要的资源和支持。例如：协助患者家属处理遗体捐献、经济补助相关事宜；组织志愿者为患者提供陪伴和关爱，让其在生命的最后阶段不再孤单。在患者离世后，帮助家属做好居丧期的准备，提供必要的哀伤辅导，帮助他们逐渐走出悲伤，重新回归正常生活。安宁疗护是一个综合性的服务。
安宁疗护团队通常包括哪些专业人员？
安宁疗护团队是一个多学科、综合性的团队，致力于为患者提供全方位的照护。通常，这个团队包括专业的安宁医生负责评估和管理患者的医疗需求，如疼痛控制和其他不适症状管理；安宁护士则负责日常的照护工作，确保患者的舒适与安全；心理咨询师则帮助患者和家属处理情绪困扰和心理问题，提供必要的心理支持；社工则协助解决与医疗相关的社会和经济问题，为患者和家属提供实际的帮助。
此外，团队还特别加入了中医师和营养师，以提供更加全面和个性化的服务。中医师运用中医的理论和方法，为患者提供中医药治疗、针灸、推拿等中医适宜技术，以改善患者的身体状况和生活质量。营养师则根据患者的营养需求和病情，制定个性化的饮食计划，提供营养咨询和饮食指导，帮助患者维持良好的营养状态。
这些专业人员紧密协作，共同为患者提供最佳的照护方案。
在安宁疗护中，家属扮演着怎样的角色？
家属的参与对于安宁疗护来说至关重要。他们不仅是患者最亲近的人，也是患者在生命最后阶段最重要的精神支柱。家属应该积极参与到患者的照护中，陪伴他们度过这段艰难的时光。同时，团队也会为家属提供心理支持和教育，帮助他们理解并接受生命的终结，学会在悲伤中找寻力量，帮助他们更好地理解和支持患者，为患者提供最有力的支持。以及处理自己的情感变化。
安宁疗护在中国发展现状如何？
近年来，安宁疗护在中国得到了越来越多的关注和重视。随着医疗理念的不断进步和老龄化社会的到来，人们开始更加重视生命末期患者的生活质量和尊严。政府和相关机构也在积极推动安宁疗护的发展，制定了一系列政策和措施来支持这项工作的开展。
目前，中国的一些大城市已经建立了专门的安宁疗护中心或病房，上海市是在2020年实现了安宁疗护服务在社区卫生服务中心全覆盖，莘庄社区卫生服务中心是上海市首批舒缓疗护试点单位，目前是闵行区安宁疗护中心，也是上海市首批安宁疗护社区示范基地和首批安宁疗护适任护士培训基地，能够为患者提供全方位的安宁疗护照护服务，这包括门诊和住院安宁疗护服务，同时也能提供居家安宁疗护服务，让患者在家中也能够接受专业的照护和支持。
安宁疗护在推广过程中面临的主要挑战和困难？
首先，社会认知度不足是一大障碍。由于传统观念的影响，很多人对安宁疗护缺乏了解，甚至存在误解。死亡作为一个敏感话题，往往被回避，导致安宁疗护的理念难以普及。此外，部分患者和家属对安宁疗护持有疑虑，担心它意味着放弃治疗，这种观念上的障碍限制了安宁疗护的推广。这种社会认知的局限性使得安宁疗护服务的需求难以得到有效释放。
如何更好地理解和接受安宁疗护的理念呢？
首先要明白，死亡是生命旅程中不可或缺的一部分，而不是一个应该避而不谈的话题。通过积极地学习和探索生命教育的知识，可以逐渐打破对死亡的恐惧和误解，以更加理性、平和的心态去面对生命的终结。这也是希望未来能够把生命教育纳入学校教育的初衷，让更多的人从小就能正确看待生命与死亡，为未来的生活打下坚实的心理基础。
其次，需要主动去了解和支持安宁疗护的发展。通过深入了解安宁疗护的理念、服务内容和其在实践中的应用，可以更好地认识到安宁疗护对于患者和家属的重要性。同时也应该积极传递安宁疗护的理念，为其发展贡献自己的力量。
此外，珍惜当下、关爱他人也是理解和接受安宁疗护理念的重要一环。珍惜现在的生活，关爱身边的人，可以更好地体验到生命的价值和意义，让生命之旅更加美好和有意义。
来源：今日闵行
