冬天是心衰高发季节,日常生活我们要怎么做?
由于冬季天气寒冷,心血管收缩,高血压、冠心病、心衰尤其是急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等三种急诊疾病的发生率都会增高。冬季,心衰容易发生或加重的季节,这主要是由于冬季天气寒冷,本身就患有高血压、冠心病、肺心病等心血管疾病的患者,如果受到寒冷刺激,就容易引起感冒等上呼吸道感染,而感染正是心衰发生的重要诱因。对此,若因受寒发生感冒、发热及呼吸道感染后,可因此而增加患者的心肌耗氧量,心脏负担加重,从而就会导致或加重心衰,那么,心衰患者冬季需注意什么?
一、注意保暖
气温低的环境里更容易造成人体的血管收缩,并增加人体血液粘稠度,正常人来说还比较能够克服,但是对于心血管病人来说就容易诱发心衰。此外心血管病患者一旦感冒,往往会并发器官和肺部的感染,就更容易诱发心功能衰竭。所以心血管病患者在冬天一定要做好防寒保暖的工作,一旦感冒,要及时治疗。
二、合理膳食
限制钠摄入,就是低盐饮食。每天的钠摄入量是在2-3g,重症的心衰患者应该限制每天2g左右的钠盐,不要超过为好。限水,每天的饮水量需要进行限制,需要根据患者的体重变化去调整水的摄入量,一般而言每天的液体摄入量要低于2L。营养和饮食,患者需要低脂饮食,同时还要给予容易吸收、富含蛋白的食品,进行相应的调整。因为心衰患者的营养经常是不足的,尽可能补充一些易于消化、吸收,富含有氨基酸的蛋白质食品,对患者是有益处的。
三、保持适量运动
根据个人身体条件和耐受程度选择合适的运动方式,冬季天气寒冷,人们的锻炼量就不够,而心血管病人的心脏的耐受度本就很低,长时期的不运动会再次降低心脏耐受度,也可能引发心衰事件,所以每天还是要坚持一定量的运动。
四、戒烟限酒
避免吸烟诱发血管痉挛、酒精对血管内皮造成损害。吸烟、喝酒对于身体伤害是非常大的,尤其是心力衰竭患者更不应该吸烟、喝酒,因为抽烟会导致烟草中的尼古丁,焦油迅速的释放入血,导致血管内皮细胞功能受损,从而引起心包细胞的功能不全。吸烟后还会引起交感神经兴奋过度,造成心率加快,心肌耗氧量增多,心血管出现收缩,会加重心脏的前后负荷。喝酒同样也会导致一些功能性的减退,所以有心力衰竭患者最好是戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯。
五、心态平衡
恐惧、劳累、激动、饱餐及天气寒冷等都是心血管疾病的诱发因素。心理护理慢性心衰病人,应保持平和心态,不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人,但也不要逞强。对自己的病,应重视,但也不要过分关注,以免因过于紧张而诱发急性心衰。家属尽量不要惹心衰病人不开心,尽量满足心衰病人生活学习中的合理要求。
值得注意的是,居家的心血管病患者要注意监测血压,定期检测血脂。家里准备一台电子体重秤,每天早晨测量一次,如1—2天内体重快速增加,应考虑是否有水钠潴留,可在医生的指导下增加利尿剂的用量。记录每日水分出入量。准备一个笔记本,心衰患者要养成每天记录水分出入量的习惯,不但可以控制日常出入量,就医时还可给医生提供参考。出入量的基本平衡,有利于防止或控制心衰,下面我们说的心衰的药物治疗。
对于心衰的治疗,除了经典的利尿剂等西药,还有中医辅助治疗,比如芪苈强心。它是一种中成药,具有活血化瘀,利尿消肿的功效,对于有心慌气短,夜间不能平卧,下肢浮肿,疲倦,乏力等症状的患者来说,效果比较好,特别适用于冠心病,高血压病所致的轻中度充血性心力衰竭的患者。
芪苈强心在临床上,作用评价一直不错。对于心力衰竭的患者来说,是非常好的一种辅助治疗手段。但是心力衰竭的患者只能使用芪苈作为一种辅助治疗手段,建议还是要在医生的指导下使用强心,利尿剂,或者是扩血管的药物来对症处理。