子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。育龄期妇女大约中20%-25%患子宫肌瘤，而子宫肌瘤变性的几率约占肌瘤的6.5%。当肌瘤生长过快、过大或压迫到肌瘤供应血管时，会使肌瘤供血不足发生缺血，失去原有的典型结构，发生变性。变性的肌瘤一般较大，以肌层和浆膜下较为常见，跟肌瘤供血特点有直接关系。子宫肌瘤变性分为良性、恶性两种。
肌瘤良性变
玻璃样变、囊性变、脂肪变性、红色变性、钙化、萎缩。
玻璃样变
也称透明变性，最常见。肌瘤剖面旋涡状结构消失，由均匀透明样物质取而代之。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。
囊性变
多继发于玻璃样变后，其组织坏死、液化形成一个或多个囊腔，囊内含清澈无色液体，也可凝固成胶冻状。
脂肪变性
多发生于透明变性后期或坏死后，也可能因肌瘤间质发生化生而形成脂肪组织，瘤体内见局部强回声，与肌瘤间界限清晰，偶见整个肌瘤体为强光团状，多是钙化的前驱表现。
红色变性
属于特殊类型的肌瘤坏死，见于妊娠期或产褥期。怀孕后，肌瘤快速生长引起血流灌注相对减少，继而导致缺血、坏死，就发生了“红色样变”。临床表现为肌瘤快速生长，患者出现剧烈腹痛、发热以及白细胞计数升高。镜检可见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。
钙化和萎缩
绝经后妇女，由于激素水平降低，肌瘤变小、变硬，钙盐沉积于瘤内呈现砂砾状或为薄薄的外壳，之后整个瘤体会变为一钙化块，称为：子宫石。
肌瘤恶性变：肉瘤变
肉瘤发展为肌瘤恶变的几率较低，约为0.2%-0.5%。临床表现为肿瘤在短期内快速生长，伴有阴道流血。瘤体切面呈灰黄色，质地脆而软，形似生鱼肉。极易因为没有明显症状而被忽视。镜下见平滑肌细胞增生活跃，排列紊乱，旋涡状结构消失，细胞有异型性，核分裂像易见。
资料参考：西交一附院妇产科
