“医生，我最近眼睛总是看不清楚，究竟是老花还是白内障？”门诊中许多患者都有这样的疑问，事实上，白内障、老花眼和散光，同样都有视力模糊的症状，但其实从形成的原因到治疗的方式都有很大的区别。
形成原因
老花眼：是一种正常的衰老现象，随着年龄增大，眼睛长时间看近物、睫状肌持续收缩，最后睫状肌功能衰退麻痺、失去看近物所需的调节能力，眼睛屈光调节功能变弱，因此就产生近距离视物不清的症状。不过要注意的是，老花可能提早到来，若是长期紧盯3C产品，也容易造成睫状肌疲劳，老花也会找上门。
白内障：主要是水晶体出现浑浊，阻止了光线进入到达视网膜成像，导致患者感觉看不清楚，影响了看近及看远的视力。产生白内障的原因很多，可能是先天性因母体影响到胎儿所造成的；也可能是后天性如外伤、发炎、高度近视、糖尿病，更多是“老年性白内障”。
散光：散光属于先天性的问题，只要眼睛球体不是正圆的，当光线进入眼球后，并不会聚焦成单一点，而是散开的影像，就称为散光。散光会造成视力模糊以及叠影等情形，看灯光会有眩光，或是一个灯散成三、四个晕光的情形，且眼睛也会因为想要看清楚物体，而趋使睫状肌用力，容易有视觉疲劳。
视物模糊的距离不同
老花：老花眼患者只能看清远处的物体，而不能看清近视的物体，因此老花度数是测量眼睛在“距离物体33公分”的近处时，能够适当调节的能力。
白内障：白内障主要是由于水晶体浑浊引起的，看东西不清楚是白内障的最主要症状，由于水晶体变得混浊，所以患者不论看近的或看远的都不清楚，白天或者夜晚都可能出现看不见的情况，这与老花眼只有看近的不清楚是不相同的。如果白内障病情发展到后期不及时治疗，可能导致失明，危害极大。
散光：具有散光的角膜，外形有如橄榄球的表面，各个方向的屈光能力都不相同，因此光线经此角膜折射后，各个方向的光线聚焦点落在不同的地方，无法集中成清晰影像，造成无论看远看近都不清楚。
治疗方法不同
老花：常见的老花眼矫治方法是配戴老花眼镜，或者是多焦点的镜片，同时兼顾看远及看近，随着医疗技术的发展，如今老花眼也可通过手术治疗，植入人工水晶体，对于同时拥有老花眼、白内障或近视的中老年人们，是个不错的选择。
白内障：白内障无法透过配镜来解决，目前白内障的治疗，仍是以手术为主，由于仪器设备的进步，开白内障已经不像20几年前那么困难，现在开刀只要数十分钟，并不要住院。而植入的人工水晶体，材质与矫正视力的效果也非常好。至于什么时候适合开刀，则完全看患者的决定。
散光：当有散光问题，还是要配戴适合的眼镜来保护眼睛；除了配镜之外，雷射手术也可治疗散光，可用角膜形图算出散光在角膜上的分布状况，再用激光手术来做矫正。此外，植入散光人工水晶体，同样也是对散光有效的解决方式。
