导读：小建中汤者，桂枝汤倍芍药而加胶饴也。桂枝汤扶阳而固卫，卫固则荣和；倍芍药者，酸以收阴，阴收则阳归附也；加胶饴者，甘以润土，土润则万物生也。
今天再来认识一个健脾胃的方子——小建中汤，是经方治疗脾胃虚弱，中气不足的方子。建中就是建立中气的意思，它也是非常经典的补虚解痉止痛方。
认识小建中汤
小建中汤具有温中补虚，和里缓急的功效。主要用来改善中焦虚寒、肝脾不和所产生的各种症状。其中，肝脾不和可以这样来理解：肝属木，脾属土，树木生长得过多，就会使土壤贫瘠，土壤养分供给不足，时间久了就会出现各种问题。肝与脾之间的关系不能缓和，肝始终处于强势地位，欺压着处于弱势的脾，就很容易出现肝旺乘脾的现象。
小建中汤只用了下面六味药，就解决了肝脾不调、内有虚寒的问题。一般用量为：饴糖30克、桂枝9克、芍药18克、生姜9克、大枣6枚、炙甘草6克，后五味水煎服，兑入饴糖，日一剂，早晚分两次温服。这个方子的组成看着是很眼熟的，因为它里面其实包含了桂枝汤。是由桂枝汤倍芍药、再加上饴糖组成的。
它主要用于消瘦的人，腹部肌肉僵硬，经常腹痛，喜欢吃甜食，毛发细软枯黄，皮肤易出血或紫癜。多用于消化性溃疡、再生障碍性贫血、术后发热、痛经、神经衰弱。
来看一个胃脘疼痛的案例
刘某，男，46岁，初诊。
十多年来胃脘疼痛，近来加重，在当地中西医治疗无效，中药多是温中理气、活血祛瘀之品。
西药治疗无效，动员其做手术，因惧怕手术而来治疗。
近症：胃脘刺痛，饥饿时明显，背脊发热，午后手心发热，有时胃灼热，心悸，头晕，身冷畏寒，汗出恶风，口中和不思饮，大便微溏，舌苔白，舌尖红，脉细弦。
X线钡剂造影检查：十二指肠球部溃疡，溃疡面积0.4cmX0.4cm。
恶风，身冷畏寒，汗出，太阳中风。
脉细弦，大阴里寒。胃脘刺痛，心悸，里饮挟瘀。
背脊发热，午后手心发热，有时胃灼热，头晕,口中和不思饮,大便微溏,舌苔白,舌尖红，太阳中风表不解，里饮上逆。
综合分析：大阳大阴令病，里寒甚而血不足于外，为小建中汤方证。
处方：
桂枝、 白芍、生姜 、大枣、炙甘草、饴糖(分冲)
二诊：
胃脘痛减，手足心热亦减，仍有胃脘刺痛，背脊发热，大便日一行。
上方加炒五灵脂，延胡索粉(分冲)。
三诊：
胃脘疼已不明显，惟食后心下堵满，四肢发凉，夜寐欠安。
将返东北原籍，改服茯苓饮（茯苓，党参，枳壳 ，苍术，生姜，陈皮 ，半夏）带方回家调理。
温馨提示：
中方虽好，但也不能盲目使用，要注意以下几点：1.呕吐或中满者不宜使用2.阴虚火旺的胃脘疼痛不可用3.糖尿病患者要减少饴糖的用量，或者不用饴糖。4.不建议自主按方抓药，需找专业医师辨证后再用。
