王先生和太太最近的夫妻生活不太理想，几乎每次都草草了事，他感觉自己硬度较以前有明显下降，几乎不能够维持一整个满意的性生活过程，对此，他开始在网上看各种勃起功能障碍（ED）的信息。前几天王先生咨询到后台，想问目前市面上很多患者使用的他达拉非片能改善ED吗？治疗要不要每天服用？
他达拉非片能治疗ED吗？
答案是肯定的，他达拉非片可以用于治疗ED。
2010年时，欧洲泌尿外科学会(EAU)指南将5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂列为治疗男性ED的一 线药物，可以更好地帮助患者控制硬度、维持硬度。PDE5抑制剂主要包括他达拉非、西地那非和伐地那非。其中，蓝素他达拉非片因较好的效果和治疗优势而收到患者的偏好。
他达拉非片具体有什么优势？
1、长效
相较于其他药物来说，他达拉非片的第一大特点就是“长效”，它可以在患者按需服用后的36小时内起到改善硬度的作用，且作用温和，减少了恶性不良反应发生率，疗效较好。
2、服用方便
他达拉非片的药效不受到进食影响，相较于其他需空腹服用的药物来说，这一点无疑增加了患者的用药便利性。另外，他达拉非片还做到了可以在饮酒量多于5个酒精单位的情况下服用，患者的使用场景更广。（1酒精单位≈100ml12%酒精浓度的葡萄酒）
3、适用人群广
男性随着年龄增长，患ED或其他男性性功能障碍的概率也就越大，40岁后，部分男性在出现ED的基础上还会出现泌尿系统疾病，如良性前列腺增生（BPH）。BPH患者早期多表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿障碍以及夜尿增多，后期还会相继出现排尿不尽等表现。他达拉非片可以用于ED患者，还可用于ED合并BPH患者，是EAU[注]指南推荐用于治疗该病的PDE5抑制剂中，唯一获批药物。
他达拉非片优势明显，那患者用药需不需要每天服用？
一般情况下，大部分ED患者使用他达拉非片是按需服用，ED合并BPH患者需按疗程每日服用，但具体如何用药需根据医生指导决定。
说明书中对于按需服用的ED患者推荐剂量为10mg，根据个体疗效及耐受性不同增减剂量，以下几类ED患者需按疗程每日服用：
1、按需治疗效果不理想的ED患者
2、未重视ED治疗的糖尿病ED患者
3、应用中西医结合治疗的ED患者
4、40岁以上有BPH的ED患者
【文末科普】服用他达拉非片需要注意什么？
首先，在用药时需要注意：不要掰开服用他达拉非片，本品需整片服用。且由于药物持续作用时间长达36小时，按需服用的患者需要谨慎选择时间，避免一天内多次服用。
其次，若患者对药物成分过敏、正在服用硝酸盐类药物或正在服用GC刺激剂（如利奥西呱），是不可应用此药的。
最后，若患者在近几个月内发生过心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、高血压、低血压、卒中等疾病，也不可应用此药。
[注]EAU：欧洲泌尿外科学会
[参考资料]
[1] 2019 EAU Guidelines on Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO)
[2] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2014年版）
来源 | 妙手医生（未经授权禁止转载）
撰稿 | 丸子
图片来源 | 摄图网
