自从青霉素进入人类世界以来，各种消炎药被陆续地发明出来，这使得人类在对抗微生物方面取得了不小的成就，大大降低了因各种微生物导致的死亡。
但是随着医学的发展，消炎药的滥用在生活中比比皆是，国家政府因此加强了对抗生素的管理，但现实生活中，消炎药滥用的情况仍然较重。
相信每个家庭都有一个小药箱，里面至少有一种是消炎药。很多朋友无论遇到什么问题，首先吃的就是消炎药，在这些朋友眼里，消炎药似乎是一种：有病治病，无病防身的利器。但现实情况可不像您想象得那么简单。下面我们就来聊一聊这个问题。
我国目前抗生素使用情况
自从1928年人类发现青霉素之后，以前很多的重病变得非常简单，从而也让人觉得消炎药好像无所不能的感觉，因此，让很多朋友产生“有病就应该用消炎药”的误解。
在以往工作中，也经常有病人来张医生这里要求开消炎药。好像不管是什么疾病，都应该用点消炎药。
据数据显示，全世界滥用消炎药的几率高达50%，尤其是我国，滥用消炎药的几率高达80%。中国的门诊感冒病人约75%应用了消炎药，住院患者消炎药药物使用率则高达80%。这组数字看起来是多么的触目惊心。
不可否认，抗生素的发现和使用，确实大大地提升了人类的平均寿命。然而，万物皆有度，过犹不及，物极必反。消炎药的使用也是如此。
世界卫生组织指出，如果不能积极解决滥用抗菌药问题，每年，全球死于抗菌药耐药性感染的将超过1000万人，滥用抗生素导致的死亡，甚至可能会超过癌症。
滥用消炎药对健康造成哪些危害？
很多朋友认为，消炎药副作用小，吃的时间也不长，经常吃没什么大不了的。事实恰恰相反，下面我们来重点聊一聊这个问题。滥用消炎药的危害主要有3个方面：
- 病菌严重耐药
人类发现并应用抗生素，是一大革命。但朋友们需要知道的是：无论是人类还是病菌，为了生存，都会不断进化，让自己来适应生存的环境。随着消炎药在临床上的广泛使用，很快便出现了耐药性。
所以，滥用消炎药时，那些没被完全杀灭的细菌，会变得更加强大。这样会导致再遇到病菌时，本来有效的消炎药不再有效，需要用更强的消炎药才有效。从而导致一个恶性循环，最后导致无消炎药可用。导致了“超级耐药菌”的出现。最终的结局就是无药可用。
此外，由于消炎药滥用，造成的DNA污染，也是促成“超级细菌”的另一主要因素。细菌耐药基因的种类和数量增长速度之快，是无法用突变来解释的。
细菌不仅可以在同种内，而且可以在不同的物种之间交换基因，甚至能够从已经死亡的同类散落的DNA中获得基因。因而，耐药基因在细菌间快速传播，这也进一步地促使了“超级病菌”的产生。
无消炎药可用，就会导致一些本来可以用消炎药治疗的病，变得没有办法治疗。从而变成以前那样，可能只是小病，却变得无法治疗。消炎药的使用如果出现了危机，人类的健康就又一次受到了严重的威胁。
- 不良反应
正所谓有得必有失，消炎药虽然疗效好，但是和其他药物一样，也有一定的副作用。很多消炎药不但对细菌有抑制或杀灭的功效，对正常的细胞也有抑制或杀灭的功效，所以很容易对身体造成损害。
同时，药物经口腔入胃、经肠道吸收入血，输送到人体的各个细胞中，只有到达病灶部位的药物才能对细菌起到作用，其它组织中的药物不但没有起到的作用，反而需要经肝、肾排出体外，对肝，肾及一路所经过的脏器，都有一定的损害。
此外，许多消炎药如青霉素、链霉素等药物还可引起过敏反应，从轻微皮疹、发热到造血系统抑制等，甚至也会损害神经系统，严重的会导致休克，甚至死亡。
当然，药物都是有一定副作用的，只有利大于弊时，对健康才有益，但是如果滥用，过量使用，就会导致不良反应。
- 二重感染
消炎药的滥用也有可能引起人体内正常菌群的失调。由于受到抗生素的影响，正常菌群中各种细菌的种类和数量都会发生变化。严重的菌群失调可以导致机体出现一系列临床症状，也就是临床上所谓的二重感染，进而给疾病的治疗带来很大的麻烦，产生严重的不良后果。
如果大剂量或长期使用抗生素，抑制或杀灭一些敏感菌的同时，可能会使一些不敏感的病菌趁机繁殖，导致新的感染。引起新感染的细菌可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌，由于菌群改变，其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后，转变为致病性菌。
正是因为这些问题，很多医生才会认为：用消炎药治疗感染，注定是一场打不赢的战争。当然，消炎药对于很多疾病来说，治疗效果是非常好的，如果有需要的时候，不能因为这些危害而不使用，那样也是得不偿失，反而会导致生命危险。那么，到底如何应用消炎药，才是正确的呢？
如何合理应用抗生素？
从上面的描述，朋友们可以看出，滥用消炎药危害是非常大的。要想减少这些危害，必须正确合理地使用抗生素。需要关注4个方面：
- 对症用药
- 根据病原菌的种类、临床症状和药物的抗菌谱来选择合适的抗生素。现在住过院的朋友会发现，医生特别喜欢检查各种与细菌相关的检查，这都是为了给病人找到合适的抗生素。
- 根据感染部位和药动学来选择抗生素。消炎药在体内要发挥杀菌或者抑菌作用，必须在感染部位达到有效的药物浓度，所以，要根据消炎药在感染部位的浓度高低、维持时间等方面进行选用。
- 根据病人的生理、病理和免疫状况来选药，不同的患者应用的消炎药要有所区别。妊娠期和哺乳期妇女要避免应用导致畸形和影响新生儿发育的药物。
- 关注药物的剂量和疗程
消炎药应用的剂量与给药次数要适当，疗程要足够，千万不要使用添油战术，这只会让您的对手（细菌）越来越强大。特别需要注意的是，药物的不良反应是与药物的使用时间和剂量密切相关的，这一点特别重要。
- 避免预防性用药
在现实生活中，消炎药的预防性应用约占消炎药使用量的 40%，而实际上有应用价值的仅占少数，特别是使用消炎药用于病毒性感染，只会引起耐药性或者发生继发性感染。所以，要严格预防性消炎药的应用。
- 联合应用
联合用药的目的是提高疾病治疗效果，减少细菌耐药性，同时减少不良反应发生，扩大抗菌范围。但是，要严格掌握联合应用抗生素的指征。交给医生和药师才是最安全的。
医学研究者指出：每年在全世界大约有50%的消炎药被滥用，而中国这一比例甚至接近80%。
在中国，消炎药通常不需要处方就可以轻易买到，这在一定程度上导致了普通民众滥用、误用。而医生在治疗病人时就不得不使用药效更强的消炎药，这再度导致了病菌产生更强的抗药性。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了消炎药的环境，各种“超级病菌”相继诞生。
我们总说要给子孙后代留下一些东西，包括财富、森林、蓝天等，希望他们过得幸福，现在看来，除了这些东西外，还要给后人留下一些可以用的消炎药，在某些方面来看，这一点可能更为重要。
今天的内容我们就聊到这类，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
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