药物致畸?孕期生病可怎么办?准妈妈快来看:孕期安全用药3原则

2022年07月01日18:43:17 育儿 1794

很多孕妈妈病了之后,不愿意用药,担心药物对胎儿有影响。这个顾虑可以理解。


你有的顾虑我也有!

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我刚生过孩子,就前几个月,我被妊娠痒疹折磨得寝食难安。原本是打算靠意志力硬抗的,但是我高估了我的意志力。


但凡我有点意志力,我可能就考北大,进协和了。


我也挂了个号,去皮肤科就诊。

在等待就诊的过程中,我抓肚皮挠大腿,像一只进化不完全的猴子。

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一个患者就认出来我。

她跟我打招呼,你是药房的医生吧?我记得你,咱俩月份差不多!听说你们医生怀孕都不用休息的,你们生病也吃药吗?

我当时看她的眼神是这样的!

小小的眼睛,大大的疑惑!

这问题像极了我小学三年级在厕所门口遇见老师问出的问题一样,我当时的问题是:老师你也需要尿尿吗?


再说,谁说我们不用休息的。我们是不想休息吗?我们是不能休息!

我们怀孕也会生病,生病了也要吃药。

吃药,也会担心对娃不好!


我自认为还是用药的专家,但是真的到我给自己施治用药的时候,我犹豫了!

时代的一粒灰落在一个人的头上那是一座山。

万分之一的致畸率落在我娃身上就是他的一辈子。


当然,我最后还是吃药了。我吃了口服的抗组胺药+炉甘石+弱效能的激素软膏。

效果很好。我的痒疹在第三天就消失了。

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说到这里了,我想跟大家说什么呢?

说孕期用药的安全原则。

有人会问,我干嘛要了解这个?我又没有病。我身体健康的很!


孕期十个月,看着短暂实则漫长。

胚胎是什么?胚胎在医学上的定义是半异体移植物。这个仗着有你一半基因的小家伙有免疫豁免权,在你的身体里横冲直闯为非作歹。他会降低你的身体免疫力,会让你的身体产生各种生理变化,会影响你体内激素的水平,你可能会新发疾病、或者加重原有疾病,难免需要使用药物。


有统计分析显示孕妇在妊娠期平均会服用3~5种药物。80%的孕妇在孕期会服用药物。

所以,了解一点孕期用药的常识非常必要。

你有一定的知识储备,你就多了一份掌控感。


作为孕妇,你需要了解哪些孕期安全用药的常识呢?


孕前有基础疾病一定要调整好药物治疗方案再怀孕。大家都知道,没有绝对安全的药物。是药三分毒。在健康的状况下,除了叶酸,医生和药师不会推荐你再服用任何药物了。


但是,必须要用药的时候,不能不用。

孕期合理的用药干预,对孕期妇女是有益的。除了可以减轻症状,避免病情加重,还可以减少新生儿疾病,降低新生儿的死亡率。

药物引起的出生缺陷并没有我们想象中的那么高,真正由药物引起的,可能只占到了致畸因素的2%-3%左右。

我经常说的一句话就是抛开剂量谈毒性就是耍流氓,一般情况下偶尔服用少量的药物并不会增加出生缺陷的发生概率。

药品说明书中提到的服药和出生缺陷之间的关系,一般都是在长期大剂量服用药物的情况下进行的研究。长时间大剂量的用药,才最有可能出现出生缺陷。

我说这些话,不是为了让大家降低对孕期用药的警惕性,是想告诉大家,不要过度的担心药物对胎儿的影响而忽略孕妇本身。

有孕妇担心药物对胎儿有影响,拒绝服用药物,结果,适得其反,反而早产或者发育不良。


所以,我们总结出来第一条原则:该用药就用药,不自行服用药物,如果用药不可避免,请务必寻求医生和药师的帮助,来选择更安全更合适的药物。



第二条是什么呢?

避开致畸敏感期用药。

何谓致畸敏感期,是指胚胎发育的2-8周,也就是停经28天到70天内这个阶段。这个阶段,是组织分化器官发育的阶段,稍有不慎,就会影响胎儿。

而在这之前,2周之前,它只是一个受精卵,如果有了影响就会直接导致胎停。

往后看,等到了第9周的时候,它已经不再是个胚胎了。他的多数的器官已经分化完毕,他变成了胎儿,服用药物一般不会引起出生缺陷,就算引起也会相对较轻。


如果病情允许,尽量避开孕早期,选择孕中后期用药。


所以,我们总结的第二条安全用药原则就是:避开敏感期用药。


避开了敏感期,还有什么要注意的吗?

有!

第三条是:化繁为简


能用一种药不用2种药,用安全的药,短疗程小剂量,能用一种药不用两种药,能用西药不用中药。



这一条很好理解。用什么药,用多大的剂量,用多长的时间,这些是医生药师要考虑的问题。你只需要配合医生或者药师的治疗即可!


母婴安全,是每个家庭的期待。

安全用药,是我们追求的目标!



作为一个药师,我们也希望运用自己的专业知识,能查找到充分的资料,给你们提出倾向性的建议。

但是现实是,我们不是无所不知,很多药物没有资料,尤其是中药类的,没有循证证据,有时候仅能提供个个例,我们只能给出告知的义务。


最后咱们总结一下:


  • 孕期生病不硬抗,医生药师帮你忙。
  • 掌握用药三原则,安全用药护儿康。
  • 3到8周不用药,最大程度降影响。
  • 缩短疗程小剂量,明确指征心不慌。
  • 抛开剂量谈毒性,老师说你耍流氓。

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