近日，天津市滨海新区“基层咳喘诊疗协同发展提升项目”培训会在于家堡举行。这是全国首个以呼吸慢病垂类AI模型为核心、全面赋能家庭医生签约服务的区域全覆盖项目，标志着滨海新区基层呼吸慢病管理正式迈入“AI+家庭医生”智能化全病程管控新阶段。来自全区各社区卫生服务中心的百余名基层医务人员参加了培训，围绕慢阻肺病筛查、个体化治疗、规范随访及共病管理等核心议题展开深入研讨。
“过去是让居民就近能看病，现在是要让居民在‘家门口’就能看好病。”滨海新区卫健委相关负责人在会上表示。今年两会后发布的“十五五”规划明确提出，要“有序推动数智技术在辅助诊疗、精准医疗、健康管理、医保服务、养老助残等场景的应用”，“积极探索运用数智技术提高基层医疗服务能力，助力基本公共服务均等化”。与此同时，国家医保局等三部门联合发布的《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》进一步指出：基层15分钟医疗圈建立后，关键是要“让15分钟医疗圈真正用起来、转起来”，必须建立一套让各方都见到实效的运行机制。
滨海新区的实践，正是对这一政策要求的精准回应。截至目前，全区已有胡家园街、杭州道街向阳社区、北塘街、新北街、汉沽街、古林街、大沽街等7家社区卫生服务中心建成“呼吸慢病数字疗法中心”并投入运营，累计完成高危人群筛查超6300人次，肺功能筛查2673人次，已建档管理患者182人，规范管理率达61.54%，急性加重住院率控制在2.75%。在此基础上，新区计划统一部署，实现全区社区卫生服务中心覆盖。
这一成果的背后，是“AI+家庭医生”模式的深度落地。依托中日友好医院（国家呼吸医学中心）共同研发转化的“呼吸慢病垂类AI模型”，基层家庭医生能够实现从智能筛查、辅助诊疗到风险预警的全病程闭环管理。患者在家门口的社区医院，就能获得AI辅助的精准诊疗和机器人一对一用药指导——真正实现“签而有约，约而有感”。
“以前随访全靠人工，上百个患者根本顾不过来。”一位参与培训的全科医生表示，“现在AI会帮我们自动分析数据、识别高风险患者，还能生成个性化管理方案，我们能把更多时间用在患者身上。”据了解，通过该模式，患者吸入技术正确率显著提升，用药依从性从不足30%提升至60%以上，急性加重住院率大幅下降，医保支出有效节省。
“15分钟医疗圈不只是物理距离的缩短，更是服务能力的触达。”滨海新区卫健委相关负责人强调。此次培训会是落实“十五五”规划关于“数智技术赋能基层”要求的具体行动，也是响应医保三部门改革意见、让基层医疗“强起来、转起来”的关键举措。通过呼吸慢病垂类模型的深度应用，基层医疗机构不仅“有设备、有场地”，更“有技术、有能力”，真正打通了15分钟医疗圈的“最后一公里”。
下一步，滨海新区将继续深化“呼吸慢病数字疗法中心”建设，完善家庭医生签约服务体系，推动AI技术在慢病管理、健康监测、医保控费等领域更广泛应用，为全国基层医疗卫生服务高质量发展提供可复制、可推广的“滨海样板”。
来源：津云
