（人民日报健康客户端记者 曹宇悦）近日，一些网友在社交媒体晒出自己使用司美格鲁肽、替尔泊肽等药物快速减重后，面部出现明显的凹陷、皮肤松弛和皱纹加深的照片，有网友将其称之为“司美脸”。4月30日，航空总医院内分泌科主任医师方红娟告诉人民日报健康客户端记者，网友口中的“司美脸”，并非司美格鲁肽等减重药物本身直接引发的副作用，而是快速减重本身带来的生理反应，可通过科学的方式进行预防和干预。
航空总医院内分泌科主任医师方红娟在门诊工作。受访者供图
方红娟介绍，快速减重之所以会造成面部状态变差，包括面部脂肪快速减少、软组织松弛下垂、皮肤干涩暗沉、弹性下降等，其原因有三点：一是蛋白质摄入不足，这会直接影响胶原蛋白合成、让皮肤失去支撑力，还会降低皮肤锁水能力；二是减重期间如果饮食单一，容易出现微量元素摄入不足，这会阻碍皮肤的正常代谢与自我修复；三是减重时全身肌肉量会减少，肌肉是支撑面部软组织的“支架”，肌肉少了，面部更容易松弛、下垂。与年轻人相比，年龄偏大的人群代谢放缓，皮肤修复能力下降，快速减重后面部状态衰退会更为明显。
“除了影响‘颜值’，快速减重还会扰乱内分泌：比如影响性激素水平，女性易出现月经紊乱甚至闭经，男性也会出现性功能下降；还会导致甲状腺激素水平降低、基础代谢率下降；同时影响肌肉生成激素，导致肌肉量下降，影响身体健康。”方红娟说。
如何预防或缓解快速减重带来负面影响？方红娟介绍，保持科学的减重节奏、合理饮食、规律运动、充足睡眠和良好心态是核心举措。
合理安排节奏。减重速度没有统一标准，要因人而异：体重100公斤以上的肥胖人群，减重速度可设定为每周减掉初始体重的0.5%～1%；普通超重人群每周减重在0.5～1公斤为宜，循序渐进、才能让身体逐渐适应，避免代谢系统出问题。
膳食营养均衡。建议减重人群坚持三餐定时定量，每餐保证足量优质蛋白质（每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2～1.6克）和新鲜蔬菜（兼顾深色与浅色蔬菜）摄入，同时也要摄入适量碳水化合物。若日常饮食无法实现食材多样化，可每日补充复合维生素，弥补微量元素缺口。
多种运动结合。建议减重人群做到有氧运动与抗阻力量训练相结合，推荐每周完成5次有氧运动（每次45～55分钟）和2～3次抗阻运动。快走、慢跑、游泳、跳操等都可作为有氧运动的选择，可提升心肺功能与基础代谢率；深蹲、俯卧撑、哑铃训练等抗阻运动则可有效维持并增加肌肉量，让皮肤更紧致。
保证充足睡眠。优质充足的睡眠能调节内分泌，促进生长激素分泌，助力肌肉合成，还能抑制皮质醇过量分泌，减少脂肪堆积与肌肉分解，为身体和皮肤自我修复创造条件。
保持良好心态。平稳的心态可避免情绪波动扰乱内分泌，间接降低皮肤老化、肌肉流失的风险。减重是一个长期过程，别追求“快速见效”，循序渐进才能既减重又保健康。
对于已经出现面部凹陷、皮肤松弛等问题的减重人群，方红娟建议，做好皮肤基础护理、坚持防晒，同时可配合面部肌肉训练（如吹气、鼓腮等），逐步改善面部肌肤状态。
