


7月8日
青岛市急救中心
接到市民求救电话
崂山区沙子口附近
一名女子干农活时
不慎被蛇咬伤

据介绍,根据毒蛇咬伤的临床症状,可分为无中毒、轻度中毒、中度中毒、重度中毒。
●细胞毒毒蛇咬伤的伤口,会出现麻木或剧痛并逐渐加重,伤肢迅速肿胀,甚至坏死。
●血液毒毒蛇咬伤的伤口会出血不止。
●神经毒毒蛇咬伤多伴有呼吸困难、昏迷、休克等全身性中毒症状。
●无毒蛇咬伤时,皮肤留下细小齿痕,局部稍痛,可起水疱,无全身反应。

2024年6月,青岛的吴先生(化名)在山上捡鸡蛋,不慎被毒蛇咬伤头部,很快就出现恶心、憋气伴有呼吸急促,意识欠清、浑身湿冷的症状。
家属发现后,赶紧拨打120急救电话。

西海岸120接诊后,又紧急联系青岛市第八人民医院急诊医学部。
患者属于蛇咬伤重度蛇毒液中毒导致多脏器(肝、肾、心、脑、肺)功能不全、意识不清、休克、大小便失禁,医生为患者开放双静脉通路抗休克药物、抗蝮蛇毒血清、留置导尿、胃肠减压,脏器功能支持,并密切监测生命体征。
同时,邀请eicu、心内科专家会诊,eicu张亮主任给予患者中心静脉置管,快速补液补钾,在纠正休克的同时给予患者抗蛇毒治疗。
万幸,吴先生的病情终于稳定,并痊愈出院。


有毒蛇和无毒蛇
如何鉴别?
专家介绍,青岛地区蝮蛇大多为灰褐色,头呈三角形,脖子较细。无毒蛇头比较小,颈部比较粗,爬行速度很快。
毒蛇咬伤局部可见两颗较大呈“..”分布的毒牙咬痕,亦有呈“ :: ”形,除毒牙痕外,还可出现副毒牙痕迹的分布形状。
无毒蛇咬伤是前后一致的细小牙痕,呈锯齿状或弧形排列。

“在小珠山地区常见的有赤链蛇、菜花蛇和土灰蛇,菜花蛇无毒,赤链蛇微毒,土灰蛇是比较危险的。”
青岛森林野生动物世界工作人员介绍,最近两年发现蛇增多的主要原因还是环境变好了,再就是小众旅行方式多了,在很多人的观念里,非游览区也并非不可踏足的“禁区”。需要注意的是,无毒蛇类如果受到威胁或惊吓,也可能做出攻击行为。

首先,离开危险区域。如果有机会,可以拍摄蛇的照片或者记住花纹、体型等特征,方便医生快速辨别蛇的种类,从而找到相应抗毒血清。
其次,要保持镇定,不要惊慌奔跑。运动会加速体内血液循环,让毒素更快蔓延到全身。
然后,可以在伤口轻轻挤压,清除一些毒素,用矿泉水或者山泉水清洗。在局部用干净毛巾或衣物进行加压包扎。

很多影视剧里,一些人被咬伤后用嘴吸出来。这种方式并不建议,存在极大风险。
被咬伤后,很多人都知道要在伤口近心端包扎,减缓血液回流。有些人以为扎得越紧越好,这其实是个误区,一定要适度包扎,否则容易损伤神经或者血管。
此外,尽量不要用鞋带,而是选择干净的毛巾或者衣物包扎。阻碍静脉血回流的同时,也要保持动脉血流通。最重要的是要第一时间赶往医院,注射相应抗毒血清,才能彻底痊愈。


目前,青岛第八人民医院和青岛大学附属医院(西海岸院区)常备抗毒血清。如果发现被蛇咬伤,要第一时间拨打120急救电话,及时到医院救治。