癌症术后病理报告显示有脉管内癌栓,病情严重吗?

2025年06月24日12:42:06 健康 1080


大家好,我是肿瘤科医生郭乃让,今天给大家带来一份“十二指肠壶腹癌”的病理报告解读。

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我们来看看这位患者的病理报告

肿瘤没有侵犯邻近的胰腺实质,手术切除的边缘(包括胰腺断端)均未发现癌细胞残留,这是一个积极的信号;胃周和胰周共计20枚淋巴结均未检出转移癌(0/9 + 0/11),这通常提示局部区域扩散的风险较低。

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然而,报告中也明确提到了一个需要警惕的发现:“可疑脉管内癌栓”。这是报告中最核心的不利预后因素,指的是在显微镜下观察,高度怀疑有癌细胞团块进入了血管或淋巴管(脉管系统)中。肿瘤有借助脉管转移的潜在风险。

但出现癌栓,不代表已确定转移,还需结合后续检查综合判断。比如此次肺内可疑癌栓,可能是十二指肠癌转移,也可能是血栓。如果是血栓,可以先打几天抗凝药,再复查看看情况。如果复查效果不理想,那么很大程度上就是转移了!

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这位患者目前正处于化疗阶段,是否规范完成辅助化疗及其效果,直接影响对残留癌细胞的清除效率。

而这位患者吃不下、没胃口,是癌症及治疗常见副作用。家属可试着调整饮食,做清淡、易消化且色香味全的食物,少食多餐;也可在医生指导下用开胃药物,改善食欲。同时,要积极和医生沟通,深入检查肺内病灶性质,明确是否转移,再调整治疗方案,尽力控制病情,改善生活质量。

主任小贴士

对于存在脉管癌栓的患者,术后严密的随访和及时的干预是管理的关键。食欲问题虽常见,但积极管理能提升生活质量,支撑后续治疗。

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