近日，岳阳市中心医院创伤外科二病区在北京积水潭医院指导下，建设湖南省首家“无血手术骨科”，标志着学科在创伤患者围术期管理体系建设上取得新的进展。这一创新模式融合微创技术、个体化治疗与多学科协作，将从根本上改变传统骨科手术的康复格局，实现骨科手术“少出血、不输血”的目标，为患者提供更安全、更高效的手术解决方案。
岳阳市中心医院创伤科主任张彦介绍：“失血/贫血”是创伤骨科关注的主要临床问题，也是老百姓对于创伤危害的直观感受。在eras快速无痛康复理念下，无血手术是一个终级目标。无血手术并非指手术过程中完全没有出血，而是通过术前、术中及术后的各种技术和方法，最大限度地减少出血，避免或减少异体输血。包含了无血手术观念、手术机器人应用、微创技术、科学的切口管理、围手术期血液管理等。我们学科通过合理围术期管理，适当的药物辅助，在减少患者应激的前提下迅速高质完成手术治疗，减少术中出血，控制术后隐形出血，促进患者体质恢复，减轻患者康复痛苦，进而实现加速患者康复的目标!
“无血手术骨科”整合了多学科协作模式，涵盖骨科、麻醉科、输血科及康复医学团队。核心技术包括：
1.术前精准贫血管理：依据《骨科加速康复围手术期血液管理专家共识》，对患者进行术前贫血筛查与优化治疗，包括铁剂、促红细胞生成素的应用，确保术前血红蛋白(hb)≥110g/l，显著降低输血需求。
2.术中多模态血液保护：包括微创技术、精细外科操作、控制性降压、自体血回输、止血材料和技术的应用。
3.术后快速康复体系：优化镇痛、营养支持及早期功能锻炼，缩短住院时间，并减少术后并发症。
岳阳中心医院“无血手术骨科”的成立，是我院骨科响应国家“精准医疗”战略的重要实践，也为患者提供了更安全、高效的手术选择，标志着学科在精准医疗与加速康复外科(eras)方面迈入更高领域!（王易容）
