肾脏是人体最“低调”的器官之一，它每天过滤约180升血液，排出代谢废物、调节血压、维持电解质平衡，却极少“喊疼”。
全球约10%的成年人患有慢性肾脏病，但超过90%的患者在早期毫无察觉，直到肾功能丧失过半才出现明显症状。今天宽街专家就给大家分享肾病相关体检指标解读、中西医治疗肾病方法及肾病患者日常饮食注意事项和防护。
体检报告上的“尿蛋白”“肌酐”都是什么意思
如果尿液中出现蛋白质，称为蛋白尿，提示可能存在肾脏疾病。肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排出体外。血肌酐是评估肾功能的重要指标，其升高通常提示肾小球滤过功能受损。
此外，还要关注尿常规中红细胞的情况，一般红细胞每高倍视野大于3个为镜下血尿，提示可能是肾炎、IgA肾病等。尿白细胞、白细胞酯酶、亚硝酸盐等异常都提示泌尿系感染可能。尿糖及尿酮体阳性可能与血糖控制不佳有关系。还要关注肾功能中尿素、尿酸的情况，以及泌尿系超声有无肾脏大小形态结构的异常。
肾病不可逆转吗？只能等透析吗？
“肾病治不好，只能等透析”这种说法并不完全准确。肾病的治疗效果取决于多种因素，包括肾病的类型、发现的早晚以及治疗的及时性和有效性。早期发现和科学治疗肾病，部分患者是可以实现病情逆转或延缓疾病进展的。
1.梗阻性肾病引起的急性肾脏病，快速解除梗阻后，肾功能可能恢复正常；
2.由感染、药物或毒素引起的急性肾损伤，通过及时治疗，肾功能有可能完全恢复。
3.免疫相关肾病：如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等，通过免疫抑制剂等治疗，部分患者可以实现病情逆转。
4.早期糖尿病肾病等，及早干预都可以逆转肾损伤的情况。
5.通过科学规律治疗可以延缓慢性肾病的进展：例如，控制血糖、血压、血脂、低盐低蛋白饮食、戒烟限酒等，及早的明确肾病的病因，对因治疗，长时间控制蛋白尿小于0.5g，对延缓肾病进展有重要作用。
6.当肾病进展到终末期（尿毒症），透析或肾移植成为主要治疗手段。虽然无法逆转，但通过科学管理，患者仍能维持较好的生活质量。干细胞治疗等新兴技术也为肾病患者带来了新的希望，通过促进肾脏损伤修复、抑制炎症和纤维化，有望成为肾病治疗的重要手段。
中医药治疗肾病的独特优势
西医角度的“肾”是指具体的解剖器官，西医侧重于保护肾脏的结构和功能，预防和治疗肾脏疾病。但部分药物存在较大副作用，或存在多种药物治疗无效的情况。
中医认为“肾为先天之本”，主藏精、主水、主纳气、主骨、开窍于耳等，肾的功能失调会导致一系列症状。中医认为肾脏多为虚证，如肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚等等，可通过中药、针灸、食疗等方法调理肾脏的阴阳平衡。中医注重整体观念和辨证施治，能够通过调节患者的整体机能，增强免疫力，调节自身免疫功能，从而减轻症状，获得临床疗效，还可以减少激素、免疫抑制剂等的药物副作用、延缓病情进展。
现代研究证实，中药具有多靶点治疗作用，调节人体免疫系统、减轻蛋白尿、降低血压、改善糖脂代谢、抑制炎症及纤维化等作用，从而延缓肾脏疾病进展。
肾病患者饮食注意事项
1.严格控制盐的摄入，每日盐摄入量＜5克。
2.肾病患者需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。慢性肾病3-5期患者建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/千克体重。
3.低脂饮食：限制高胆固醇食物的摄入。
4.低磷饮食：避免进食动物内脏、坚果、海鲜、食品添加剂多的食物。
5.避免高钾食物，以防加重高钾血症。
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孙雪艳
副主任医师
专长：急慢性肾衰竭、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、反复泌尿系感染以及肾虚诸症
出诊时间：肾病科 周三下午
