基本上每年看见荔枝刚上市的时候（记住这个时间，后面会考），脉脉都知道又该有人因为一次性吃多了荔枝得上“荔枝病”了。
今天打开手机一看，果然，据近日@都市报道 消息，广州一女性吃完十斤荔枝（也是挺厉害的……）后头晕目眩、鼻血不止，去医院确诊为“荔枝病”，成功把这个词条送上了热搜。
十斤虽然看起来遥不可及，但那是因为这位女性是健康的成年人，一般的糖尿病患者或者儿童可能吃个半斤（十几个）不到就可能会出现明显的头晕、昏眩、头痛、烦躁的“荔枝病”症状了。
如果我说它的病因其实是低血糖？您会不会觉得我在开玩笑？先别急着质疑，脉脉这就跟您好好唠唠这个“荔枝病”。
荔枝病：“凶手”并非糖，而是“毒”
“官方”一点来讲的话，“荔枝病”应该叫“因短时间一次性食用过量荔枝导致的低血糖脑病”。
顾名思义，它是因为各种原因（这里是一次性食用荔枝过多）导致血糖过低（<2.8mmol/L）而产生的一系列包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷，严重时候可致死的神经精神症状[1]。
有些朋友可能就奇怪了，为什么像荔枝这样糖分含量这么高的水果，吃多了反而还会出现低血糖呢？
网传的理由是“高果糖诱发胰岛素大量分泌，导致血糖降低”，这个说法是靠不住的：果糖的代谢路径相对于葡萄糖来说较为独立，既不会明显升高血糖，也并不会直接刺激胰岛素释放[2]。
（补充一下：果糖不耐受也会造成反应性低血糖，但不在我们今天的讨论范围内，就不展开讲了）
更“靠谱”的原因还是荔枝中含有的两种“毒素”：次甘氨酸A（又称降血糖素A）和亚甲基环丙基丙氨酸（MCPG）[3]在作祟。
荔枝病的真相：“守着粮仓饿死”
在讲这两种“毒素”的作用机制之前，我们先要简要理解一下人类对糖分的利用：摄入的糖分一部分会被投入日常消耗；剩下的一小部分会被做成糖原“罐头”保存到肌肉和肝脏里；大部分会被关在脂肪和蛋白质的“粮仓”里当“储备粮”。
我们的身体也不傻，肯定是能吃新鲜的吃新鲜的，没新鲜的开罐头对付一口，实在是在高强度运动、夜间长时间空腹等“弹尽粮绝”的情况下，再用糖异生这把钥匙打开“粮仓”救急。
而次甘氨酸A（又称降血糖素A）和亚甲基环丙基丙氨酸（MCPG）的机制就是合伙阻断糖异生通路，暂时把“粮仓钥匙”藏起来。导致我们在消耗完糖原储备之后没办法及时补充，只能压榨本就不多的血糖，导致血糖骤降，造成严重可致死的低血糖脑病。
这是真的“拿着金碗要饭，守着粮仓饿死”。
哪些人高发“荔枝病”，如何预防？
“荔枝病”的高发人群分两种：儿童和糖尿病人。
儿童代谢快、糖原储备低、运动量大、饮食相对来说更不规律且难控制。本来消耗能量就快，还容易在过量进食荔枝后之后不吃主食，在夜间空腹时出现糖分消耗殆尽的情况；糖尿病人本身血糖就不稳定，如果再合并随餐再注射胰岛素的情况，过量食用荔枝不亚于把血糖直接丢到暴风雨里冲浪……
对于这两种容易遭遇“荔枝病”的人来说，单次食用荔枝的量应该控制在100克（大约五颗）以下；其余健康成人也应该控制在200~300克以下。如果出现了低血糖的表现：头晕、晕眩、手抖、无力则需要立刻补充白砂糖、蜂蜜等糖分（糖尿病人最好先和医生取得联系），如果已经晕厥昏迷，则需要立刻就医。
而且，因为未成熟的荔枝里次甘氨酸A（又称降血糖素A）和亚甲基环丙基丙氨酸（MCPG）的含量相对来说更高，所以也得尽量避开。
（虽然荔枝存在这种降血糖机制，但本身还是高糖水果，别指望着吃它来降糖啊）
参考文献：
[1]张民.低血糖性脑病的个案报道及文献回顾[D].山东大学,2013.DOI:10.7666/d.Y2327917
[2]Wu Y, Wong CW, Chiles EN.et al. Glycerate from intestinal fructose metabolism induces islet cell damage and glucose intolerance. Cell Metab. 2022 Jul 5;34(7):1042-1053.e6. doi: 10.1016/j.cmet.2022.05.007. Epub 2022 Jun 9. PMID: 35688154; PMCID: PMC9897509.
[3]Shrivastava A, Kumar A, Thomas JD.et al. Association of acute toxic encephalopathy with litchi consumption in an outbreak in Muzaffarpur, India, 2014: a case-control study. Lancet Glob Health. 2017 Apr;5(4):e458-e466. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30035-9. Epub 2017 Jan 31. PMID: 28153514.
[4]Eccleston A. Kean, Ismay J. Rainford,Inhibition of gluconeogenesis in vitro by a metabolite ofhypoglycin,Biochimica et Biophysica Acta (BBA) -GeneralSubjects,Volume 320, Issue 3,1973,Pages 557-560,ISSN 0304-4165
图源：创客贴
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