有相关流行病学研究调查显示:33%到52%的中年男性正被勃起功能障碍困扰。这绝非孤立的健康问题,研究早已揭示,ED与血管疾病紧密相连,是心血管疾病(CVD)、高血压、糖尿病等全身性问题的“同源信号”。
以西地那非、他达拉非等“伟哥”类药物为代表的PDE5抑制剂,通过靶向放松海绵体动脉平滑肌、增加阴茎血流量,为无数人带来了希望。大量的循证医学证据和文献综述显示,PDE5抑制剂治疗ED的疗效性和安全性,可惜的是PDE5抑制剂仍然存在药理短板,即它们无法触及ED的深层根源——慢性血管内皮功能障碍和机体不可逆的氧化应激损伤。值得庆幸的是,富有创新精神的科学家们已经发现了来源于常见食物和药材中的天然成分——黄酮类化合物,有相关循证医学证据表明黄酮类化合物在心血管领域和男性勃起功能领域中的价值潜力。
黄酮类化合物的作用机制:从血管内皮到一氧化氮(NO)
黄酮类物质,广泛存在于果蔬和药材中,其核心价值在于对血管内皮的强大保护力——而内皮功能障碍正是超过50%中老年ED病例的核心病因。
首先,黄酮类物质的抗氧化特性减少自由基对血管内皮的氧化损伤,保护内皮完整性。健康的内皮细胞释放一氧化氮合酶,这种酶催化氨基酸L-精氨酸产生一氧化氮。一氧化氮触发阴茎动脉平滑肌松弛,提供勃起所需的充足血流。因此黄酮类物质能够帮助那些由于血管内皮受损而出现勃起功能障碍的男性恢复正常的性功能。
此外,黄酮类物质还参与许多其他生理过程,如通过下调精氨酸酶活性来改善勃起功能。在ED 患者中,精氨酸酶活性的增加会耗尽精氨酸水平,从而降低一氧化氮(NO)的合成。以前的文章多次提到过,NO 是诱导阴茎组织松弛,进而触发阴茎勃起的关键物质 。
科学研究支持:类黄酮物质在治疗勃起功能障碍中的效果
2016年公布的在美国临床营养学杂志上的一项研究探讨了饮食中类黄酮物质与男性勃起功能障碍(ED)风险的关系。
研究人员分析了来自“卫生专业人员随访研究”的数据。该研究追踪了25,096名健康男性,自1986年起每四年进行一次详细的饮食问卷调查,记录他们摄入富含类黄酮食物的频率。参与者也定期反馈了自身的勃起功能状况。究排除了基线时已患有前列腺疾病、膀胱炎、睾丸癌或心血管疾病的个体。在2000年至2010年的随访期间,约35.6%的参与者报告出现了勃起功能障碍。
在分析了数据,并考虑了年龄、心血管疾病风险因素及生活方式(如吸烟、运动、体重)的影响后,研究者发现:与类黄酮摄入量最低的男性相比,摄入量最高的男性患勃起功能障碍的风险降低了9%至11%。这种关联在70岁左右的老年男性中表现得最为显著。
也就是说,日常饮食中摄入较多的类黄酮类物质,可能对维持男性勃起功能,特别是老年男性的勃起功能,具有一定的益处。
运动配合类黄酮饮食进一步降低阳痿风险
类黄酮的摄入配合适量的运动可以降低21%的阳痿风险。东安格利亚大学的教授艾丁卡西迪表示,健康的饮食习惯加上适量的运动以及保持体重,可以让一个人保持生殖健康,更重要的是,还可以降低心脏病风险。她还表示,出现勃起障碍也许是身体发出的一种亚健康信号,意味着该去做一些身体检查了。
更合理的药物补充指导
科学家早就知道,增加运动、多吃水果和蔬菜可以改善心血管健康,但是他们同时也知道,没有证据显示类黄酮补充剂和类黄酮食品的作用方式一致。这就需要为特殊人群制定一个有关药物调理指导。现代研究中,有许多常见的中药材被证明有类黄酮作用:
枸杞被《神农本草经》将枸杞列为“上药,久服坚筋骨,轻身不老”现代研究表明,枸杞富含多种氨基酸、维生素及矿物质,尤其是枸杞多糖和枸杞红素,能滋阴补肾,提高精子质量,对男性健康大有裨益。
桑葚中含有花青素、白藜芦醇、维生素等抗氧化物质,而肾虚与氧化应激损伤相关,桑葚的抗氧化成分可减轻肾脏细胞氧化损伤,保护肾功能。
覆盆子在中医中是治疗遗精滑精、遗尿尿频、阳痿早泄的要药。现代研究表明,覆盆子中的黄酮类化合物可以调节性激素水平(如提升睾酮),改善生殖功能。它还具有显著的抗炎作用,能减轻慢性肾病中的肾损伤。
相较于单味药材的针对性调理,中医经典复方通过多靶点协同作用展现出更全面的调理价值。以五子衍宗丸(含枸杞子、菟子丝等)和麒麟丸(含覆盆子、枸杞子等)为代表的中成药,其组方原理深刻体现了“君臣佐使”的配伍智慧:
成分协同增效:麒麟丸、五子衍宗丸在复方同时整合枸杞的滋肾填精、覆盆子的固精温阳、桑葚的滋阴养血等多重功效,针对肾精亏虚、气血不足等ED核心病机形成立体调节;
突破单一局限:如麒麟丸在覆盆子的基础上,配伍何首乌补肝肾、墨旱莲凉血益阴,现代药理研究表明,覆盆子中的黄酮类化合物既缓解氧化应激又改善微循环,较单一成分更能从整体使机体获益;
标准化质控优势:现代制剂工艺采取道地地药材,通过指纹图谱技术确保黄酮类、多糖等核心活性成分的稳定溶出(如枸杞多糖≥1.8g/100g),解决了传统煎煮导致的成分流失问题。
此类经典复方历经长时间验证,其科学价值正被现代研究证实,诸如复方中药可通过同时上调eNOS活性(促进NO生成)和抑制精氨酸酶活性(减少精氨酸消耗),双路径改善阴茎海绵体血流,这与前文所述黄酮类物质的作用机制高度契合。对于需长期调理的ED患者,既能规避自行配伍的剂量风险,又可实现血管功能改善与抗衰老的协同获益。