近年来，大众的健康意识和医疗技术都有长足进步，身边肺部结节的检出率明显上升。很多人在体检或就医时，通过ct检查发现肺部有结节，往往会感到恐慌和焦虑，担心自己是否患上了肺癌。临床上时常有这样的病例：白领丽人一不抽烟，二不做饭，接触香烟、油烟都很少，却被告知ct检查发现肺腺癌，唯一的危险因素是坏习惯——熬夜。
熬夜会带来哪些问题？
熬夜让人“发炎”：长期熬夜会导致身体的生物钟紊乱，影响免疫系统的正常功能。免疫系统失衡后，身体对于外界病原体的抵御能力下降，肺部更容易受到细菌、病毒等微生物的感染，从而引发肺部炎症。反复的肺部炎症刺激可能会促使肺部组织出现异常增生，进而增加肺结节形成的几率。
熬夜让人“紊乱”：熬夜会干扰身体的正常代谢节律，影响激素分泌和细胞代谢过程。例如，肾上腺皮质激素等分泌失调，可能会影响肺部细胞的正常代谢和修复功能。一些代谢产物可能在肺部积聚，对肺部组织产生不良影响，使得肺部细胞在修复和更新过程中容易出现异常，可能导致肺结节的产生。
熬夜让人离癌更“进一步”
免疫功能削弱：正常的免疫系统可以识别和清除体内的癌细胞，起到防癌的作用。但长期熬夜会使免疫系统的功能受损，免疫细胞如t细胞、nk细胞等的活性降低，数量减少。这就使得身体对癌细胞的监测和清除能力下降，原本可能被免疫系统及时消灭的癌细胞得以逃脱免疫监视，在肺部组织中不断增殖，增加了肺癌的发病风险。
基因损伤与修复障碍：细胞的基因在正常情况下会不断地进行复制、转录等活动，同时也会进行自我修复以维持基因的稳定性。熬夜会干扰细胞的正常周期，影响基因的复制和修复过程。长期熬夜可能导致肺部细胞中的基因发生突变或损伤，这些基因突变如果积累到一定程度，就可能使肺部细胞发生癌变，最终发展为肺癌。
内分泌失调：熬夜会引起内分泌系统的紊乱，一些激素的分泌水平会出现异常。例如，熬夜可能导致褪黑素分泌减少，褪黑素不仅对调节睡眠有重要作用，还具有抗氧化、调节免疫以及抑制肿瘤细胞生长等功能。褪黑素分泌不足可能会削弱其对肿瘤的抑制作用，从而增加肺癌的发生风险。
（作者系上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师）
