“‘五一’假期前后，上呼吸道感染症状的病人明显增多，中医科门诊里几乎每人都要拿两盒金翘热毒清颗粒回家。”南方医科大学珠江医院（下称“珠江医院”）药学部副主任、主任药师喻珊珊指着一盒盒黄色包装的中成药说，这是治疗风热感冒的良药，临床使用超过30年，年使用量为16万盒，年销售额将近500万元，成为院内制剂的“人气王”。
39君看到，在她身后的一个蓝色大药筐里，装满了从互联网医院开出的各种药物，最上面七八盒都是金翘热毒清颗粒，等待快递员上门收件，把药送到患者手里。
一名男药师正在电脑前审核处方，突然一个熟悉的名字映入眼帘。原来是海南患者黎叔又在线上复诊续方，开治疗类风湿关节炎的温经通络丸（原名抗类风湿丸）。
该药师告诉39君，以前没有网络医院没办法在网上看诊，为了开温经通络丸，黎叔每隔一到两个月就得“打飞的”到广州。温经通络丸一旦没了货，医生比病人还着急，“电话打得跟连环夺命call似的，天天来问什么时候有药？”
“这些是医院非常经典的特色制剂,在临床上具有一定的不可代替性，外面药店也采购不到。” 喻珊珊主任药师介绍，金翘热毒清颗粒、温经通络丸，以及复方氧氟沙星软膏（博泰软膏）、复方氧氟沙星喷鼻液（鼻可灵），一起并称珠江医院院内制剂“四大金刚”。
据悉，珠江医院自1981年建立制剂室，研发出数十种疗效独特的制剂，至今保留下来的有27种，主要覆盖呼吸科、中医科、骨科、泌尿外科、肾内科、风湿免疫科、耳鼻喉科、乳腺外科、普通外科、儿科等多个科室。这些自研药不仅受到患者的追捧，也是医院职工家庭药箱的常备药。
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因个人体质各异，使用体验仅供参考
具体用药请按照医嘱或说明书使用
01医院的“头牌”金翘热毒清颗粒
金翘热毒清颗粒，是珠江医院自研药的头号招牌“四大金刚”之首，也是目前使用量最大的院内制剂，每天从药房发出的数量有400-500盒。不少老患者都知道，突然喉咙不舒服，感觉快要感冒的时候，冲两包金翘热毒清颗粒，热热地喝下去，第二天就会好多了。
作为一款中药制剂，金翘热毒清颗粒由金银花、连翘、大青叶、生石膏、荆芥、广藿香等15味药物组成，其组方紧扣岭南气候特点，具有清热解毒、疏风解表、利咽止咳的功效，主要用于感冒发热、咽喉肿痛、扁桃体炎等风热型急性上呼吸道感染者。
在2002年“非典”和2020年的“新冠”疫情暴发期间，金翘热毒清颗粒均作为珠江医院的对症治疗首选药物，有效缓解患者症状，一度供不应求。特别在2022年广州“新冠”大暴发期间，这个自研药在“琶洲方舱医院”名声大噪，在互联网医院中出现了远在哈尔滨的患者都要求开金翘热毒清颗粒。
◎珠江医院门诊药房。/ 图：作者摄
珠江医院药学部张守尧主任药师介绍，“金翘热毒清颗粒含有的大青叶、广藿香，是岭南的道地药材，所以这个药特别适合岭南气候、适合广东人服用，不仅能治风热感冒，还针对广东的湿热气候具有祛湿之效。”
广州的夏天特别湿热，海珠区一带的老街坊干脆把金翘热毒清颗粒当凉茶喝。经常有粤西、广西等外地患者专程来医院购药，还给邻居亲戚朋友带。这个中成药在医院职工出差或者孩子出国的常备药清单上也赫然在列。
在近几年，金翘热毒清颗粒创造了每年16万盒的销量，不仅在岭南地区家喻户晓，也在柬埔寨华人圈中享有“家庭保健良药”的美誉，甚至有柬埔寨患者表示，“这个金翘热毒清颗粒太好了，要是能在柬埔寨建厂，肯定非常受欢迎。”
据悉，为满足糖尿病患者的需求，医院特意研发了无糖剂型的金翘热毒清颗粒供患者选择，且包装小巧，更方便携带。
02专治类风湿和强直的温经通络丸
早上八点不到，关节骨病外科门诊已经爆满。65岁的邹伯多处关节胀痛，手腕痛得拿不了筷子，脚踝肿痛而行走困难，关节骨病科主任林荔军仔细查看邹伯的关节情况，结合各项检查指标，确诊邹伯患上了类风湿关节炎。
只见他在处方笺上快速写下“温经通络丸”，并对邹伯解释：“这是我们医院自己研发的中药药丸，能让你的关节疼痛得到缓解。”
对于下一位患者，40岁不到就得了“不死的癌症”强直性脊柱炎，林荔军开出了同样的处方“温经通络丸”。
温经通络丸（原名抗类风湿丸），出自珠江医院骨科名老专家的临床经验方，由制川乌、制草乌、桂枝、防风、细辛、苍术等22味药组成，具有温经散寒、益气活血、通络止痛，用于类风湿关节炎，强直性脊柱炎，属风湿寒痹型。
喻珊珊主任药师说，温经通络丸临床使用超过20年，备受医生、患者的青睐，只要一断货，药房就会接到很多医生和患者的电话，询问什么时候恢复供应。
◎药师发药。/ 图：医院供图
前文提到的海南患者黎叔，对温经通络丸的疗效大加赞许，称之为“救命药”。在他看来，传统抗风湿药对肝肾的毒副作用大，而生物制剂或靶向合成药物又价格太贵，长期用药，经济压力大。
常年与类风湿关节炎、强直性脊柱炎打交道，林荔军对患者的用药顾虑非常清楚，在他刚刚做医生的时候，从老主任口中得知医院有一款不错的院内制剂，当时叫做抗类风湿丸。
“这个药是医院特别老的方子，最主要的适应症是类风湿关节炎、强直性脊柱炎，还有不明原因的关节痛和关节肿胀。”林荔军告诉39君，1999年—2001年医院对2000多位病人进行了详细随访，结果显示，抗类风湿丸对60—70%的病人有效。“这个药最神奇的是没有什么肝肾毒性，小孩也可以服用，剂量减小即可。”
类风湿关节炎和强直性脊柱炎一经确诊，往往病人终生不能停药，但林荔军发现，温经通络丸却可以让病人实现停药。也就是说，病人服用温经通络丸至病情稳定以后可以考虑停药，等下次出现症状时再把药吃回来，通过这种服药方式可以很好地控制病情。
“香港小孩从12岁开始在我这里治疗，病情控制得不错，现在都当警察了；还有茂名的病人，20岁由家人背着到医院看诊，治疗后现在几乎看不出有‘强直’。”林荔军表示，这些病人的治疗主要是口服温经通络丸，四十多块钱一盒，大部分病人都吃得起，一般不需要口服免疫抑制剂、糖皮质激素、甲氨蝶呤（传统抗风湿药），也不用生物单抗。
应提醒的是，温经通络丸疗效虽好，但还得根据临床医生辨证后才能使用，孕妇是忌用的。
03“皮肤科万金油”和“鼻炎救星”
近期雷雨天气多，湿热难耐，各种皮肤病高发，珠江医院皮肤科门诊同样人头涌动，不少患者来开院内制剂复方氧氟沙星软膏（博泰软膏）。
这是上世纪90年代医院制剂遗留下来的中西结合配方的软膏，其带有特殊的薄荷及樟脑味道，是皮肤科医生口中的“特效药”。它对真菌和细菌引起的皮肤感染及各种皮炎、湿疹、过敏有治疗作用，对混合性感染皮炎也有效果，每年销售额超百万元，是很多患者用过就会自动安利的网红药膏。
◎皮肤长湿疹。/ 图：veer
家住广州海珠区的李女士表示，博泰软膏是远近闻名的皮肤科常用药，“二十多块钱一支，可以搞定很多皮肤问题，夏天到了很必要备上两支。不管是皮肤过敏、蚊虫叮咬，还是出汗生癣、脓疱化脓，我都用它。”因此，博泰软膏被老患者喻为“皮肤科万金油”。
天气变化何止皮肤遭罪，很多人的老鼻炎也发作了，“鼻炎救星”复方氧氟沙星喷鼻液（鼻可灵）在近期的处方量明显增加。张先生一早从东莞过来广州开这个药，他说，鼻塞的时候喷一喷，一分钟就能缓解，他准备给在澳洲读书患多年鼻炎的儿子捎两支过去。
张守尧介绍，复方氧氟沙星喷鼻液属于化药制剂，主要用于辅助治疗鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎，疗效确切。不止春季，其实一年四季的使用量都比较大，经常有东莞、惠州等地的患者专程来医院开药。
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39君最后还是要唠叨一句：
院内制剂由医生根据患者病情的需要开具处方，在医生或药师的指导下正确使用。注意药物的适应症、禁忌症和不良反应，切忌自行使用哦！
作者｜叶芳
通讯员 | 韩羽柔
排版｜深深
图片｜作者拍摄+医院提供
