海医一附院用超声“透视眼”助患者精准击破“扳机指”困扰

2025年03月05日22:13:06 健康 1337

来源:南海网

南海网3月5日消息(记者 王康景)在日常生活中,你是否有过这样的经历:手指像是突然“卡壳”了,活动起来很不方便,还疼得厉害?如果有,那你可能是被“扳机指”盯上了。海南医科大学第一附属医院(以下简称“海医一附院”)专家介绍,这是一种常见却容易被忽视的手部疾病,可通过现代超声技术,像“透视眼”一样,帮医生“看清”并精准治疗它。

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图为一女性患者的扳机指。海医一附院供图

一位43岁的女性患者右手第三指伸不直、用力伸直剧痛伴弹响1年,通过该院超声可视化治疗后,如今手指活动自如。

什么是“扳机指”?据专家介绍,可以把手指内的肌腱想象成一根很有弹性的“橡皮筋”,它的作用是带动手指灵活地弯曲。而这根“橡皮筋”需要在一个“滑槽”(腱鞘)里顺畅地滑动。要是长期过度使用手指,比如经常抱孩子、做手工,或者频繁玩手机,这根“橡皮筋”就会在腱鞘这个“滑槽”里不停地摩擦。时间一长,腱鞘就会变得粗糙、增厚,甚至长出“老茧”,结果“橡皮筋”就被卡住了。这时候,手指就像生锈的门闩,弯曲还比较容易,但要弹回来就很难了,严重的时候甚至得用另一只手帮忙才能“掰直”。

专家介绍了扳机指常见的症状,比如:弹响感,这是最常见的症状,手指活动的时候,会像扣动扳机一样,突然发出“咔哒”的弹响;卡顿感,病情严重时,手指会卡在弯曲的位置,得借助外力才能伸直;疼痛,疼痛部位大多在手掌根部,按压的时候能明显感觉到痛点,严重时连握水杯都很困难;晨僵,早上起床的时候,手指会感觉僵硬,活动几分钟后才能缓解。

此外,人们的中指和无名指最容易患上扳机指,不过哺乳期的妈妈大拇指也很容易受累。

提到超声技术如何像“透视眼”般介入治疗,专家表示,超声就像是给手指做了一场“高清直播”,能把手指内部的情况看得清清楚楚。比如,腱鞘增厚:正常的腱鞘薄得像纸片,一旦发炎,就会像发起来的面包一样膨胀起来;肌腱肿大:被卡压的肌腱局部会肿胀,看起来就像被勒紧的气球。动态卡压:在超声的观察下活动手指,可以直接看到肌腱在腱鞘里“卡顿”的瞬间。

传统的治疗方法就像是“盲打”,只能靠医生的手感来确定位置;而超声引导则像是给治疗加上了“导航系统”。

在药物注射治疗上,在超声的直视下,能把抗炎药准确地注射到发炎的腱鞘周围,能避免误伤血管和神经,让药物直接作用于病灶,治疗效果能提高30%以上。

在开展针刀松解术(适合顽固性病例)时,用特制的针刀在超声引导下划开增厚的腱鞘,整个操作过程都能看得清清楚楚,切口只有针眼大小,恢复快,复发率低于5%。

此外,整个治疗过程大概10分钟,治疗后手指的活动度马上就能得到改善,如果再配合康复锻炼,效果会更好。

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责任编辑:庞小晴

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