卡理稳盐酸贝凡洛尔片属于第四代的洛尔类降压药(β受体阻滞剂),2024年已被纳入《中国高血压防治指南(2024年修订版)》作为高血压一线用药推荐。
那么,什么样的高血压病人需要用到卡理稳盐酸贝凡洛尔片呢?在用药过程中有哪些注意事项呢?今天给大家详细讲讲。
4类高血压患者尤其适合用卡理稳
1. 高动力型高血压
高动力型高血压主要指的是心跳过快、心肌收缩力过强而导致的高血压。这在18~65岁的中青年人中比较常见,主要表现为低压升高,脉压差减小。卡理稳盐酸贝凡洛尔片可以通过降低心脏输出量和减慢心率,从而改善高动力型高血压患者的病情。
2. 心率增快的高血压
高血压伴心率增快(静息心率>75次/分)提示交感神经过度兴奋。卡理稳能够抑制交感神经的兴奋性,在降血压的同时能有效减慢心率,有助于减轻心脏的负担,保护心脏。
3. 有冠心病的高血压
冠心病主要是因为给心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄甚至堵塞,影响心脏的正常供血供氧。卡理稳盐酸贝凡洛尔片可以通过减慢心率、减弱心肌收缩力,降低心脏的耗氧量,从而减轻心脏负担,降低心绞痛的发作次数,起到保护心脏的作用。对于合并有冠心病的高血压患者,卡理稳能够改善其心血管功能,降低心血管事件的发生风险。
4. 有心衰的高血压
心力衰竭是高血压的常见并发症之一,而卡理稳通过降低心脏的输出量和心率,能够减轻心脏的负荷,改善心衰症状。对于合并有心衰的高血压患者,卡理稳能降低其心衰住院率和死亡率。
用药注意事项
尽管卡理稳在高血压治疗中有着独特的优势,但在使用过程中仍需注意以下几点:
1. 用药剂量与频次:成人一般每天2次,每次1片。如降压效果不佳时,可将剂量增加至每天2次,每次2片。有研究显示,在保证一天总剂量相当的前提下,一天一次也不影响降压效果。
2. 从小剂量开始:首次使用卡理稳时,应从小剂量开始,逐渐增加剂量,并根据心率和血压的变化调整剂量。理想情况下,静息心率应保持在60～70次/分,最低不应小于55次/分。
3. 避免突然停药:长期应用卡理稳的患者如果突然停药,可能会出现反跳现象,导致血压升高、心动过速等不良反应。因此,如需停药,应在医生的指导下逐渐减量,一般需2周左右。
4. 能否掰开服用:卡理稳盐酸贝凡洛尔片可以掰开服用,灵活控制用药量。
综上所述,卡理稳盐酸贝凡洛尔片作为新一代的洛尔类降压药,在低压高、心率快、伴有冠心病、心衰的高血压患者中有更显著的疗效。在使用过程中,患者应遵循医生的指导,注意监测心率和血压变化,及时调整治疗方案,以确保治疗效果和安全性。
