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很多人以为身体哪里出了问题，总会有明显的疼痛作为信号，特别是像肾这样的器官，若真有病变，肯定会出现腰部或者周围位置的痛感。
但事实真的如此吗？你是否知道，肾部的健康问题其实可能悄无声息地开始，甚至在疾病早期并不会有一丝疼痛？
如果我们单纯依靠“疼痛”来判断肾部是否出了问题，很可能错失最佳的干预时机，那么，究竟有哪些暗示是肾健康的“警钟”，却容易被忽视呢？
我在工作中接触过不少因肾部问题来就诊的患者，让我印象深刻的是，其中不少人从一开始都没有出现腰痛、胀痛等直观的症状。
他们往往是因为一些看似“不相关”的小问题，才逐步查出肾功能出现了异常。
有些人是在例行体检中发现尿液异常，有些人则是因为反复的疲倦感、浮肿，甚至是血压莫名其妙升高才就诊。
遗憾的是，当肾功能问题变得明显时，往往病情已经发展到中后期，所以说我们不能仅凭直觉或经验判断肾健康状况，而需要更敏感地察觉身体的暗示，避免酿成大祸。
浑身倦怠不是“累”
很多人觉得疲劳很正常，熬夜了、工作忙了、没睡好，都可能让人觉得累。
但如果你发现，这种疲倦感持续很久，甚至哪怕休息了好几天也缓解不了，可能问题就不在于“累”本身，而是肾脏在拉警报。
肾脏的一个重要功能是过滤体内的代谢废物和毒素，健康的肾脏能让血液保持干净，身体也会维持一个很好的内环境。
如果肾脏开始出现功能下降，毒素积累就会引发疲倦感，这不是普通的累，而是一种全身性的虚弱和无力感，可能还会伴随注意力不集中。
我曾遇到一个患者，年纪不过三十，平时工作节奏很快，他来医院看病时，最初只是抱怨“最近太累，总觉得提不起劲”。
他一开始以为是因为长期加班，但检查后发现，他的肌酐值异常偏高，尿液中的微量蛋白也超标，确诊为早期慢性肾病。
这个案例很有代表性，尤其是对于像他这样长期精神压力大、作息不规律的人群来说，疲劳不一定只是“过劳”，它可能是身体在提示你，肾脏出了问题。
在慢性肾病患者中，不少人在疾病早期会感到持续性的疲惫，这个现象在中青年人群中特别明显。
夜尿多，不只是“喝水多”
许多人认为夜尿多是老年人才会有的问题，但实际上，这种情况在很多肾脏问题患者中都很常见。
如果你发现自己晚上起夜的次数突然增加，不要急着归因于喝水多或天热出汗少。
肾脏是调节人体水分和电解质平衡的重要器官，健康的肾脏能很好地集中尿液，让白天排尿多、夜间排尿少成为常态。
一旦肾小球出现病变，肾脏的浓缩能力下降，尿液的生成不再受到昼夜节律的控制，于是夜尿增多就成为一个典型的信号。
有一次，我接诊了一位患者，她说自己最近总是睡不好觉，因为夜里要频繁起夜。
她以为是自己白天水喝多了，或者是膀胱的问题，但经过尿液和肾功能的检查，发现是肾小球滤过率下降引起的浓缩功能减退，最终确诊为隐匿性肾炎。
这种情况在女性中并不少见，尤其是那些长期饮水不足又过度劳累的人群，她们的肾脏负担更容易被悄悄加重。
其实夜尿的异常增多可能比高血压和蛋白尿更早地反映出肾脏问题，所以它绝不是一个可以忽略的小症状。
手脚肿了别只当“吃咸了”
手脚浮肿是很多人生活中会遇到的一个问题，大多数人下意识会觉得这是因为吃咸了，或者站久了血液循环不好。
但如果这种浮肿持续时间很长，或者总是反复出现，那就要当心，可能是肾脏健康亮起了红灯。
肾脏的另一个重要功能是调节身体的水和钠平衡，如果它的滤过和排泄能力下降，水分和钠离子就会在体内滞留，导致组织液增多，形成浮肿。
这种浮肿往往是从眼睑、手指、脚踝开始的，早上起床最明显，活动后有所缓解。有位患者因为长期出差饮食不规律，来找我时说，最近一段时间总是觉得手指头有点紧，鞋子也穿着不舒服。
一开始她以为是胖了或者运动太少，但我注意到她的眼皮有些浮肿，于是建议她做了一个尿检，果然，她的尿蛋白明显升高，同时伴随轻微的高血压，最后被确诊为膜性肾病。
这种病如果不及时发现和治疗，很容易发展成严重的肾衰竭，不少慢性肾病患者在早期都会经历某种程度的浮肿，这是一个不容忽视的信号。
手脚总是冰凉可能预示肾功能异常
手脚冰凉是很多人都会遇到的一个问题，尤其是在天气转冷时，这种感觉会更加明显。
但如果你的手脚在温暖环境下仍然长时间感到冰冷，可能就不仅仅是血液循环问题那么简单。
肾脏功能的下降会导致血液中的毒素增加，红细胞生成受到影响，从而引发贫血，这种贫血不仅让人觉得乏力，还会让四肢的末端血液供应不足，导致手脚长期感到冰冷。
有一个很特殊的案例，一位患者，她因为“手脚凉到冬天戴了两层手套都没用”来看诊。
一开始她自己觉得是寒性体质，但在我建议下，她做了一些基础检查，发现她的血红蛋白数值偏低，同时尿液检查中也发现了异常。
这说明她的肾脏不仅存在轻度炎症，还导致了继发性贫血，所以说如果手脚冰凉是长期持续的，并且伴随着疲惫感或其他症状，一定要注意排查肾脏问题。
而贫血在慢性肾脏病患者中发病率比较高，而手脚冰凉正是这种贫血的典型表现之一。
肾脏是一个沉默的器官，它很少通过明显的疼痛来警告我们问题的存在，但它的病变往往会悄悄显现一些特殊的信号。
无论是莫名的疲惫感、夜尿增多、手脚浮肿，还是长期冰凉的手脚，这些看似不起眼的小症状，背后可能藏着肾功能的隐忧。
许多人因为忽视这些早期信号，错失了最佳的诊治时机，最终付出了沉重的健康代价。
健康不是等问题出现时才去关心，而是从点滴的细节中，学会倾听身体的声音，如果你或者身边的亲友有类似的情况，一定要及时检查，千万别觉得“等一等就好”。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考文献
[1]王海婷.中西医结合治疗肾病综合征疗效观察探究, 临床医药文献电子杂志, 2020-04-13
