查了血常规，为什么还要查CRP？这篇文章带给你答案

白细胞是外周血的有核细胞，可通过不同的方式消灭病原体与过敏原，并参加免疫反应产生抗体，是人体抵抗病原微生物侵入的重要阵地，因此外周血白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞常作为传统感染患者的辅助诊断指标，并广泛应用于临床。

普遍认为患者WBC总数与中性粒细胞比例增加、淋巴细胞比例下降是由细菌感染引起的，反之则由病毒感染或其他因素引起，因此血常规检查十分必要。

但是由于白细胞及分类参数正常范围较宽，结果变化较慢，其数值变化不能很好地反映疾病动态变化且易受很多因素 (如基础疾病、生理及用药等) 影响有的疾病状态下甚至仍在正常范围内，因而可能掩盖病情的发生、发展，进而影响病情的诊断和治疗，因此血常规检查不适合单独使用。

三、CRP在辅助诊断感染性疾病上的优势？

CRP是一种急性时相蛋白，其浓度升高是由各种原因引起炎症和组织损伤的灵敏指标，感染一旦控制，CRP水平则迅速下降至正常水平，大量研究表明在细菌感染时增高，而病毒感染时不增高，而且其不受其他急性相指标 (如血压、呼吸、血红蛋白和心率等) 的影响，也不受抗炎药物、放疗、化疗和皮质激素治疗的影响。

CRP可以弥补白细胞计数和中性粒细胞计数在病情观察中的不足，故可作为细菌感染或病毒感染疾病的鉴别诊断指标之一 , 也可作为抗菌药物治疗效果监测和控制术后感染的应用指标- 例如持续升高的CRP值一般证明治疗无效，应更换治疗方案；如果 CRP 值下降说明抗感染有效，可适当减少抗菌药物的应用；在 CRP 明显下降或降至正常时，说明治疗有效。

四、CRP联合血常规检验的结果解释？

1. 白细胞值偏高，CRP值正常？

一般情况下，白细胞值和CRP值是相对应的：即白细胞值增高，CRP值升高；白细胞值降低，CRP 值降低；

如果出现白细胞值偏高，CRP的值却在正常临床值范围内就要从两个方面来考虑：白细胞生理性增高：白细胞值增高分为病理性和生理性增高。

生理性增高往往有以下情况，如剧烈运动、冷热水浴后、产后、情绪激动等因素都可导致白细胞数量增高。淋巴细胞增高：白细胞还可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

在病毒性感染时淋巴细胞值增高，可能会出现白细胞整体水平升高，而CRP的值却在正常临床值范围内的现象。

2. 白细胞值正常，CRP值很高？

相比白细胞，CRP临床反应更快，疾病早期白细胞值无明显变化时，CRP已经应激性增高。所以有可能会出现CRP值很高，而白细胞值正常的现象。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 医学检验科 伍文峰

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT。图片来源网络，侵删）