“10后”已经开始痛风了?不喝酒不吃海鲜,杭州14岁初中生痛到坐轮椅……

2024年04月22日18:05:11 健康 1663

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近日,杭州14岁的初中生小木(化名),在一次吃完火锅后,大脚趾突然剧烈疼痛到无法走路,吃了止疼药也止不住,被父母用轮椅推到浙江医院三墩院区,被诊断为“痛风”。

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“10后”已经开始“痛风”了

浙江医院风湿免疫科黄艳医师表示,小木是典型的痛风性关节炎,高嘌呤饮食后出现左足第一跖趾关节肿痛,伴有皮温增高、活动受限,也就是人们常说的“痛风”,处于急性发作期,需要住院治疗。

小木惊讶不已,“痛风”不是中老年人的“专利”吗?怎么会盯上他这个10后?

7天后小木出院,黄艳为他解开了谜团:“痛风”与他不注意控制体重 、饮料当水喝、吃肉多、运动少、熬夜等不良生活习惯有直接关系。原来,平日里,小木是爷爷奶奶宠、姥爷姥姥疼,每顿饭都不离肉,不喜欢喝水,饮料瓶更是不离手。想着孩子要中考学习压力大,让他想吃啥就吃啥,身体虽然胖了点儿,不生病不耽误学习就行,父母也没有过多干预,直到这次“痛风”发作。黄艳嘱咐小木一定要改变生活习惯,坚持药物治疗,定期复查。

近年来门诊痛风患者

年轻人占一半

黄艳表示,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸已成为继高血压高血糖高血脂之后威胁健康的第四大危险因素,而且有明显的年轻化趋势。“以前来门诊就诊的痛风患者基本都是中老年人,现在年轻人能占到一半,小木是我接诊过最小的患者。”

一项来自于美国的研究表明,12~17岁青少年高尿酸血症的患病率接近10%,与成年人相仿。而我国的一项研究调查天津1515例学龄期儿童血尿酸水平发现,高尿酸血症患儿占12.94%,其中男童高尿酸血症为19.57%,女童为5.67%,情况似乎比美国还要严重。

另有一项研究发现,首发痛风时低于30岁者占痛风病人总数的25%。

年轻人对尿酸指标缺乏关注,总觉得跟自己没多大关系,等到痛风发作,有的坐着轮椅来就诊,有的甚至痛得起不来床,需要叫救护车才能到医院。很多患者痛的时候什么都配合,不疼的时候就忘了。每年的4月20日是“世界痛风日”,同时也是“全民关注痛风日”,之所以选择这一天,是因为“420”正是高尿酸血症的诊断标准。

浙江医院风湿免疫科主任袁放主任医师介绍,我国痛风人群年轻化趋势的主要原因有:

1、嘌呤摄入过多:大部分青少年痛风患者经常在外用餐,无节制吃零食,长期摄入过多高脂、高糖、高嘌呤、高热量食物。如肉类、动物内脏、海鲜、含糖饮料、酒精等。

研究发现,每天饮用一份、两份以上橙汁的女性痛风发病风险分别增加41%和142%。这目前已成为青少年罹患痛风的主要致病因素。

2、肥胖者增多:调查发现,青少年高尿酸血症患者超重及肥胖的比例高达86%。现在大多数青少年体力活动越来越少,出门坐车者增多,骑自行车、步行者渐少,每天热量摄入过多又缺少足够的体育锻炼,超重与肥胖者越来越多。有研究证实,血尿酸水平与体重指数呈正相关。积极的锻炼可以提高身体的抵抗力,同时也有利于减少脂肪堆积。

3、生活无规律:许多年轻人手机控,长期熬夜、大量酗酒或是暴饮暴食、不吃早餐、睡眠不规律,缺乏运动,内分泌及代谢紊乱,使尿酸失常。袁放表示,过度悲伤、恐惧、沮丧、工作紧张等精神压力增大,都会导致内分泌紊乱,造成尿酸的代谢异常,形成内源性尿酸急剧升高,再加上饮水不多,容易导致痛风的发作。

4、遗传:部分青少年高尿酸血症有遗传因素和家庭倾向。有高尿酸血症和痛风家族史者,痛风的发病年龄就越早。

袁放提醒,青少年时期的高尿酸血症如不及时控制,反复痛风发作会导致关节慢性损伤和功能障碍,到中年以后更容易发生高血压、糖尿病慢性肾脏病心血管疾病等。

日常生活中,青少年高尿酸血症患者应控制饮食,规律生活,避免饮酒,减盐减肥等。要尽量避免果糖含量高的食物摄入,尤其是避免含糖软饮料的摄入,对于含糖软饮料摄入的干预刻不容缓。

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