在健康领域里,年轻人似乎比老年人更具优势。
年轻就好像一种资本,意味着有更强、更快的修复能力。
感冒发烧如此、减肥如此、疲劳恢复也是如此。
但对于2型糖尿病人群来说,情况有所不同,年轻人反而更不利于控制病情,相对于老年人来说,可能有着更高的死亡风险。
为什么会出现这种反常的情况呢?
环境因素+无风险意识,对年轻人不利
工业的发展,科技的进步,越来越多的加工食品进入了我们了生活,“糖脂盐的混合物”能极大的刺激我们的味蕾,不知不觉的让人吃掉更多的热量,例如薯片、甜甜圈、奶茶、可乐等。
外卖行业的兴起,996的流行,如今已经没有多少年轻人有时间或有精力早上起来准备一份营养丰盛的早餐,更不会下班后拖着疲惫的身体完成买菜、洗菜、做饭、洗碗刷锅等一套流程了。
白天忙碌,晚上忙里偷闲,打会游戏、与三五好友小酌一下,还有太多的年轻人每天刷短视频可以刷到凌晨1-2点。
以上,这些不良的生活方式,我几乎都做过,25-28岁那几年在韩国工作很累,久坐不动,加上性格敏感,压力非常大;饮食上几乎从来不做饭,一切从简,尤其非常喜欢韩国当地的一款苹果风味酸奶,后来才知道,一盒竟然含有40多克糖。
就这样,糖尿病前期在28岁时,如期而至。
在当时,我和大部分的年轻人,丝毫没有任何风险意识,我年轻我怕啥。
老年人罹患2型糖尿病,都是一步一步的,从血糖代谢正常,到胰岛素抵抗,再到2型糖尿病前期,最后发展成了2型糖尿病,一般都会经历10-20年,即便在2型糖尿病初期,还是有部分胰岛β细胞处于去分化状态,实际并没有受损,只是不工作而已,只要找对办法完全能促使胰岛β细胞再分化,重新恢复胰岛β细胞的能力。
相反,年轻人在短时间内叠加了多种严重的不良生活习惯,例如高热量低营养的饮食习惯、频繁的进食加工食品、压力过大、久坐不动,熬夜、胡吃海塞,这是一个1+1+1>20的事件……可以说硬生生的把一个可能要经历20年的慢性疾病缩短至2-5年。更重要的是这些行为,可能绕过胰岛素抵抗,直接导致胰岛β细胞损伤过快,缩短发病时间,而且不可逆。
2021年,韩国发表一项研究【1】——《韩国年轻发病的2型糖尿病:回顾现状和未满足的需求》,结果表明2型糖尿病的年轻群体中,出现胰岛β细胞功能下降的风险更大,同时病情进展迅速,提高微血管和大血管并发症以及过早死亡的风险。
简单来说,就是<40岁的年轻群体,一旦罹患2型糖尿病,胰岛β细胞功能的恶化速度比迟发的2型糖尿病患者更快。
早在2003年,糖尿病领域顶级期刊《糖尿病护理》也发表过类似观点:年轻患者(18-44岁)的心肌梗死风险比年龄匹配的对照组高14倍;然而,在迟发性2型糖尿病患者中,低于年龄匹配对照组4倍。【2】
从心血管疾病风险方面来看,早发性2型糖尿病可能是一种更具侵袭性的疾病。
年轻人如何预防/缓解2型糖尿病
年轻人不幸已患病,如何判断是否能缓解呢?主要看BMI、病程和C肽。
BMI>25、病程<5年,且空腹C肽≥1.1μg/L,餐后2小时C肽≥2.5μg/L,排除1型糖尿病的情况下,缓解的希望还是很大的,不要灰心。
一些做法,仅供参考:
1、停下不良的生活习惯,做到知行合一
计划写完了一页,行动只付出了3天。虽然存在很多客观因素,但不吃小零食、饮料等含糖食品至少要100%做到。接下来养成早睡的习惯,让第二天又更充足的时间准备早餐,1个水煮鸡蛋、1把原味坚果、一杯无糖酸奶,一份杂粮薯类,一些简单烹饪的蔬菜,10分钟就可以搞定,做到知行合一。
减少外食和外卖,回归健康饮食。
2、把基础营养补齐,增加抗炎、抗氧化的食材
基础营养指的就是蛋白质、脂肪、碳水(包括膳食纤维)、维生素、矿物质以及水;抗炎、抗氧化包括类胡萝卜素(β-胡萝卜、番茄红素、叶黄素、玉米黄质等)、多酚(槲皮素、花青素、姜黄素等)解决营养问题一个最基本的原则,多吃天然食材,保持食物多样性。
3、减少精制碳水,粗细搭配
精制碳水是指白米、白面等一切相关食物,不是说不能吃白米饭,而是粗细搭配的着吃,记得每餐都搭配优质蛋白、健康脂肪和大量蔬菜,混合进食以降低这一餐的升糖指数和血糖负荷。
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参考资料:
1.Yang YS, Han K, Sohn TS, Kim NH. Young-onset type 2 diabetes in South Korea: a review of the current status and unmet need. Korean J Intern Med. 2021 Sep;36(5):1049-1058. doi: 10.3904/kjim.2021.379. Epub 2021 Sep 1. PMID: 34503316; PMCID: PMC8435510.
2.Hillier TA, Pedula KL. Complications in young adults with early-onset type 2 diabetes: losing the relative protection of youth. Diabetes Care. 2003 Nov;26(11):2999-3005. doi: 10.2337/diacare.26.11.2999. PMID: 14578230.