3年前，谢女士的结节长得快要跟乒乓球一样大，吃东西的时候总感觉有异物感，谢女士去医院进行检查治疗，最后切除了部分甲状腺。但最近日常复查发现，甲状腺里又有了结节。超声显示，左侧叶甲状腺最大结节有3.8cm，右侧叶最大的也有3cm。如果还做切除治疗的话，只能切除所有甲状腺。谢女士不想失去剩下的甲状腺，就直接在家人的陪伴下来到了北京，看看是否还有其他的治疗方案。
当我见到谢女士的时候，看得出，谢女士很沮丧。谢女士告诉我，不知道怎么了，之前已经切除了部分甲状腺，为什么还会长结节？我告诉谢女士，只要甲状腺组织存在，就会发生结构病变，长出结节。而且其实，对于之前的结节，也不用切除，如果没有发生恶变，都可以进行微波消融。
我重新给谢女士做了检查，确定结节的性质还都是良性，可以进行微波消融。我告诉谢女士，消融属于微创，不用切除甲状腺，只需要一根消融针即可，而且除了部分恶性病变，几乎所有的结节都可以进行消融处理。除了：
1、乳头状癌
对于普通人来说，如果是有甲状腺癌，最可能的就是乳头状甲状腺癌。据不完全统计，80%的甲状腺癌病例为乳头状癌。乳头状癌一般生长缓慢，但易扩散到颈部淋巴结。即便如此，乳头状癌的治愈率也是最高的，10年生存率可达90%以上。
2、滤泡性癌
滤泡癌和乳头状癌均属于分化型癌，也就是说分化程度很高，恶性程度低。滤泡状癌占所有甲状腺癌的10%到15%。可扩散到淋巴结，也更有可能扩散到血管，从而发生远处转移。
3、髓样癌
甲状腺髓样癌约占甲状腺癌病例的4%。可在早期发现，因为髓样癌可产生一种叫做降钙素的激素，在早期可通过血清检查降钙素来排查该类肿瘤，但恶性程度比较高。
4、间变性癌
间变性甲状腺癌即未分化型甲癌。该类肿瘤分化程度很低，恶性程度很高，侵袭性很强，在早期即可发生多器官转移，预后很差，也是最难治疗的一类。不过，未分化型甲癌的发生率很低。
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