最近探望了一位亲友，发现他越来越瘦，问其原因，原来是患上了糖尿病。大家都知道，糖尿病的典型症状是三多一少——多尿、多饮、多食和体重减轻，一些糖友在病程中可能会出现体重急剧降低、暴瘦的情况，而过度消瘦可导致糖友疲乏无力、营养不良、贫血、机体免疫力下降等诸多健康问题，糖友们一定要引起足够的重视。
导致糖友消瘦的原因
1.血糖控制不佳
正常情况下，葡萄糖是机体最主要的能量来源。糖友由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗，葡萄糖不能被机体充分地吸收利用，机体常常通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，致使脂肪和蛋白质消耗过多，因此糖友会越来越瘦。
另外，长期高血糖导致尿糖排泄增加，大量营养物质随尿液流失，因此，血糖控制越差，病人消瘦越明显。
2.饮食控制过严
进食量太少、吃得太单调、素食为主、蛋白质摄入不足，都是导致糖友消瘦的重要原因。
有些糖友为了控制好血糖，过度节食，这也不敢吃，那也不敢碰，顿顿只吃粗粮青菜。每天吃得太少，无法满足机体代谢所需，能量入不敷出，导致机体消瘦。
3.运动强度过大
运动锻炼过度，强度过大，远远超过最大适宜运动心率（最大运动心率=170-糖友年龄），或者运动时间过长，一运动就是好几小时。
这些超出自身负荷的锻炼会导致糖友的消耗大大增加。再加上糖友本身就控制饮食，营养能量得不到补充，就可能出现身体暴瘦的情况。
4.降糖药物的作用
一些降糖药物，比如二甲双胍、SGLT-2抑制剂类（达格列净等）、GLP-1受体激动剂类（艾塞那肽等）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等），本身具有不同程度的减重作用。糖友在服用这些降糖药物时，有可能血糖控制好了，但体重仍然会持续下降。
5. 糖尿病的并发症或合并症
糖尿病合并胃轻瘫可引起上腹胀、呃逆，严重者会出现胃潴留（指食物在胃内没有被排空），出现顽固性呕吐，长此以往，会导致营养不良。
另外，糖友合并一些慢性消耗性疾病，如肿瘤、结核、甲亢等，均可导致身体的消瘦。
凡事皆有个度的问题。对糖尿病人而言，肥胖固然要重视和干预。但是，过度消瘦也未必就是好事，尤其是不明原因消瘦，背后很可能潜伏着其它疾病，如甲亢、肿瘤等等。
因此，糖尿病人平常应该多留意自己的体重变化，当自身消瘦无法解释时，应及时去医院咨询、检查。
