二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选和全程用药,其临床地位可谓显赫,这是因为二甲双胍不但降糖机制多元,降糖效果好,而且安全性良好,低血糖风险小,还具有减重,保护心血管等诸多降糖作用之外的获益。
二甲双胍目前在临床上主要有三种剂型在售,分别是普通片,肠溶片和缓释片,药物剂型不同,服用方法也不相同。
普通片
二甲双胍普通片主要分为250mg/片,500mg/片和850mg/片三种规格,普通片可以将一天的总剂量一次服用,也可以将一天总剂量分2_3次服用,分次服用可减轻胃肠道反应,普通片餐前餐后均可,随餐服用可减少胃部不适,普通片可整片服用也可以嚼碎或掰开服用。
肠溶制剂
二甲双胍肠溶制剂主要分为肠溶片和肠溶胶囊,服用小剂量可一次顿服,服用大剂量可分2-3次服用,基本与普通片相同,与普通片可餐前餐后或随餐服用不同的是,肠溶制剂需要在饭前至少半小时空腹服用,空腹可以保障肠溶制剂在肠道崩解溶出,避免与食物同服导致的片剂在胃中滞留时间过长,提前释放导致的的胃粘膜刺激。
缓释剂型
二甲双胍的缓释剂型包括缓释片和缓释胶囊,缓释制剂降糖作用维持时间长,通常可以一天服用一次,推荐在晚餐时服用,餐前餐后均可,若使用大剂量,如一天2000mg,也可以分两次服用。缓释剂型的最突出优势,就是与其他两种制剂比较,缓释剂型的胃肠道不良反应轻微
二甲双胍每天吃多少降糖效果最好?
二甲双胍降血糖,推荐的的最小剂量为500mg/天,最大剂量为2550mg/天,在500mg-2000mg之间,二甲双胍的剂量与疗效成正比,剂量越大,降糖效果越好,在患者能够耐受的前提下,二甲双胍的目标剂量应达到2000mg/天,通常来说,二甲双胍增加剂量,其胃肠道不良反应并不相应增加,避免二甲双胍的胃肠道不良反应,更提倡从小剂量起始,逐步加量至目标剂量。