话说有一个女子，当时27岁，最近一年来，反复感觉椎尾骨下端和两侧臀部发凉，冷痛。两条腿也跟着冷痛。疼得严重时，上仰和俯身动作都难以完成。
她也曾经拍过片子，发现椎底有隐裂。患者自己也记得，小时候，她确实跌伤过。但是，按照这个思路来治疗，效果不尽人意。
于是，她就投中医治疗。
刻诊，见患者脉沉而弦滑，苔白腻，舌淡，而且，就诊时几乎是无法控制地咳吐痰涎。细问得知，患者平时纳呆，食欲不好，一吃多胃里就难受。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
法半夏12克，茯苓10克，陈皮10克，甘草6克，麻黄10克，白芥子12克，干姜10克，鹿角胶10克（烊化）。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用3剂以后，腰骶部位有明显的温热感。接着，原方不变，再投6剂，疼痛发凉之感大大减轻，下肢和臀部 几乎不再冷痛。到最后，患者一共服用20多剂，诸证悉平，经过随访未曾复发。
这就是医案的基本经过。
这里的道理，其实很简单。此患者的问题，属于痰湿阻滞、痹阻经络，令阳气不行，气血不畅。
你看，她苔白腻，舌淡，脉弦滑，这是典型的痰湿之象。平时，她纳呆，就诊是咳吐痰涎不止。这些都说过，此人脾虚湿盛。对吧？
脾虚湿盛，则痰湿阻滞经脉。阳气受阻，气血无法濡养腰骶，所以患者就会出现顽固的冷痛。
因此，正确的治疗思路，是化痰湿，通阳气。医家当时选择的是二陈汤加减。
其中，法半夏、茯苓、陈皮、甘草，是二陈汤的基本组成。法半夏燥湿化痰。茯苓健脾除湿。陈皮行气除湿。甘草健脾和中，调和诸药。
在这个基础上，用鹿角胶和干姜来温阳，用麻黄和白芥子来通经络，如此，则痰湿可散，阳气四布，患者的毛病就能解除了。
