9月27日夜间,济南市第四人民医院多学科团队上演了一场生死时速的大营救,成功救治一名32+4周妊娠、重度胎盘早剥、DIC、疤痕子宫的产妇。
孕妇徐某在德州回济南的私家车上,突发腹痛、大量阴道流血,急来到济南市第四人民医院急诊科。产科值、听班医师付晓荷、贾二霞接到电话立即赶往急诊科,此时孕妇贫血貌、腹痛剧烈、有大量新鲜阴道流血,子宫硬如板状,快速询问病史和查体后,考虑胎盘早剥,立即报告张桂莲主任,紧急启动院内危急重症孕产妇抢救应急预案,开通绿色通道,直接到手术室抢救。通知手术室、麻醉科、儿科、检验科、输血科等相关科室做好抢救准备。抢救小组紧急制定救治方案:立刻行紧急剖宫产抢救产妇及胎儿的生命!

时间就是生命,急诊科医护人员争分夺秒,一路狂奔把孕妇转运到手术间。加班的张应丽医师接到电话也从产科医生办公室赶往手术室。立即开通双静脉通道快速输液、留置尿管、保暖、吸氧、心电监护、动脉血压监测,急查血气分析、血常规、血凝四项、血生化、通知输血科合血。通知新生儿科医师到手术室抢救早产儿。气管插管全麻下迅速行剖宫产术。
切开子宫,大量的新鲜血液瞬间涌出,立即破膜,19:16分早产儿顺利娩出(早产儿仅有心跳、微弱不规则呼吸),新生儿复苏团队迅速抢救。血气分析示:血红蛋白74g/L(2022年9月26日血红蛋白124g/L),估计总出血量约2000ml,急症化验室来电告知,纤维蛋白原测不出来,DIC诊断明确。术中给予红细胞4U、血浆600ml,纤维蛋白原4.0g输注。

手术终于顺利结束,产妇的子宫保住了,孩子也送到新生儿科进行积极救治,产妇病情逐渐稳定。从产妇到达急诊科开始算起,不到30分钟早产儿就成功娩出,正是得益于医院多学科团队的无缝衔接和密切配合,才能助力产妇、胎儿顺利闯关。

产科是济南市四院重点科室,每一例危重孕产妇的救治成功,都是综合性三甲医院实力的彰显,都离不开多学科团队的不断演练和密切配合。
通讯员 陈丽艳 王燕