临床常见百种病证（18）——痉证常用药与方剂
吴文博 河北省石家庄市中医院
痉证
痉证，是以项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张为主要特征的急性病。
其发病原因，外则风寒湿热之邪，内则脏腑失调、气血亏虚、痰阻血瘀而筋脉失养。治疗原则是急则舒筋解痉以治其标，缓则扶正益损以治其本。同时，必须辨明外感与内伤、虚证与实证，切勿滥用潜镇息风之品。
痉证常用药与方剂
痉证常用药
（1）肝风实证：羚羊角、 牛黄、 钩藤、 天麻 、地龙、 僵蚕 、全蝎、 蜈蚣、 玳瑁、紫石英、 菊花 、青黛、 蚤休、 水牛角、 龙胆草、 熊胆。
（2）虚肝风证：龟板、 鳖甲、 阿胶、 牡蛎、 白芍、 生地黄、 鸡子黄、 麦冬 、五味子、 天麻。
痉证的常用方剂
1、邪壅经络证-——羌活胜湿汤《杨氏家藏方》
组成服法：羌活、独活各6g，藁本、防风、甘草(炙)各3g，蔓荆子2g，川芎1.5g。上㕮咀，都作一服；水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。现代用法：作汤剂，水煎服。
功能主治：祛风，胜湿，止痛。风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。
2、肝热生风——羚角钩藤汤《通俗伤寒论》
组成服法：羚角片(先煎)4.5g，霜桑叶6g，京川贝(去心)12g，鲜生地15g，双钩藤(后入)9g，滁菊花9g，茯神木9g，生白芍9g，生甘草3g，淡竹茹鲜刮，与羚角先煎代水15g。水煎服。
功能主治：凉肝熄风，增液舒筋。肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。
另外还有：白虎汤合增液承气汤；清营汤；导痰汤；四物汤合大定风珠等方剂。
