鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌是是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。鼻咽癌对放射治疗较敏感，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但在放射治疗过程中，咽鼓管、中耳等结构容易受射线的伤害，以分泌性中耳炎发病率最高。
放射性中耳炎常见的症状有哪些？
（1）听力下降：听力损失程度不定，可随中耳炎病程的进展波动。许多患者放疗后出现听力明显下降，听不清他人讲话等，需警惕可能是中耳炎作怪。（2）耳痛：部分患者在放疗后可感觉轻微耳痛，合并感染时耳痛可加剧。（3）耳鸣：时轻时重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。（4）耳内闷胀感或自听增强：部分患者放疗后会伴有耳内胀闷堵塞感或自听增强。
放射性中耳炎如何治疗？
目前治疗中耳炎的方法多样，疗效明确，临床医生会依据患者不同的情况及病史选择不同的治疗方法，尽可能做到早发现早治疗。包括使用药物治疗、鼓室穿刺引流、中耳置管等。同时可以根据患者的病情选择红外线照耳、滴鼻等。
药物治疗
分泌性中耳炎患者可使用抗生素、鼻腔收缩剂、糖皮质激素等
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
。红霉素，头孢类抗牛素:控制感染。
。糖皮质激素:急性期控制炎症反应
- 桃金娘油胶囊、桉柠蒎、欧龙马等促排药:稀化积液，使之更容易排出，还可增强咽鼓管中黏液纤毛输送系统的清除功能;
- 减充血剂:改善鼻塞症状。
脓性中耳炎于中耳胆脂瘤患主要使用的药物为滴耳液和抗生素
以下情况不建议使用
6月以下儿童
鼓膜置管患者
过敏性患者
溶液变色或者浑浊时勿使用
滴耳液打开放置时间不能超过6个月
手术治疗
01
对于分泌性中耳炎经过药物治疗无效者：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管，反复发作者可同时行咽鼓管球囊扩张术
02
化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤患者：鼓膜修补、病变切除+鼓室成形
有些患者觉得中耳炎手术不仅需要剃耳部周边头发
还会在耳后切个大口子
其实，如今的中耳炎手术都在耳内镜下进行
不需剃头，不需再耳后留下一大口
耳内镜下的中耳炎手术时间短、出血量少、恢复快
经过耳内镜手术的患者鼓膜修补成功率达96%
听力提高有效率达80%左右
中耳术后注意事项
1. 正常饮食
2. 勿用力擤鼻
3. 耳道勿沾水以防引起感染
4. 防止呼吸道感染（感冒）
5.按时拆线、换药、定期复查
（术后7-10天左右回院拔除外耳道填塞物）
6. 一般无特殊情况1个月内勿乘坐飞机
7. 安放人工听骨3个月内避免剧烈运动
8. 术后3天耳部疼痛剧烈，需排除感染，找医生处理。能忍受的疼痛不需特殊处理
9. 术后头部的移动一定要按照医生和护士的要求，以免引起眩晕或听骨移位
放射性中耳炎如何日常自我护理！
（1）外耳道清洁
如果鼓膜穿孔，外耳道有脓液停留，可在医生的指导下使用3%的过氧化氢进行外耳道清洁或冲洗，在清洁时需要注意动作的轻柔性，以免对外耳道造成损伤。
（2）坚持正确冲洗鼻腔
放疗中或放疗后坚持每天用正确的方法冲洗鼻咽腔，可以帮助去除鼻咽分泌物，缓解咽鼓管的阻塞，防止纤维粘连的发生。患者发生鼻咽部急慢性炎症时应及时进行治疗，以免细菌通过开放的咽鼓管造成中耳感染。正确冲洗鼻腔对中耳炎的治疗有极大的帮助。
（3）不要随意掏耳朵，以减少中耳外源性感染
外耳道皮肤较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差。掏耳朵时如用力不当易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎，还有可能伤及鼓膜，造成鼓膜穿孔，导致听力下降。若耳道实在奇痒无比的时候，可用棉签沾湿酒精或甘油轻轻擦拭耳道。
（4）避免污水入耳
如果有合并鼓膜穿孔，则不建议游泳，要保持脓液引流通畅，避免脏水、脏物入耳，并在医生的指导下尽早规范治疗。鼓膜完整患者或者鼓膜穿孔但是感染得到控制，没有流脓患者，建议洗澡或夏季游泳时也须谨慎水流入耳，保持外耳清洁，可在洗澡、游泳时使用无菌棉球或消毒软耳塞堵住外耳道。
（5）尽量避免食用“发物”
中医认为“发物”容易导致炎症性疾病的反复发作或者加重，中耳炎发病期间建议尽量避免食用姜、蒜、辣椒、烟、酒以及牛肉，虾蟹、黄豆及黄豆类制品等发物。
（6）定期复查
中耳炎患者需定期回医院进行中耳功能及相关检查，包括中耳功能分析，及纯音听阈，以便对病情进展和疗效进行监测，及时调整临床治疗和护理方法，更好地控制中耳炎病情。
百瘤汇，汇总肿瘤的未来
百瘤汇是一个非营利性公益性的肿瘤科普平台，汇总肿瘤的未来，希望通过传播最新学术知识、宣扬临床多学科综合治疗团队（MDT）、推崇肿瘤诊疗的全程管理、重点关注放疗诊治，让病人受益的同时，也与各位肿瘤同行特别是广州的肿瘤专家对肿瘤领域的现状及进展进行友好的探讨。
百瘤汇关注领域包括：
- 肿瘤预防：一级预防、二级预防、三级预防、四级预防、高危排查、肿瘤筛查；
- 前沿诊断：精准病理检测、NGS、PET-MR、PET-CT、ECT、全身增强MR和CT等，各项影像检查结果融合图像；
- 综合治疗：肿瘤外科治疗、放射治疗、微创治疗、介入治疗、粒子治疗、化疗、生物与免疫治疗、分子靶向治疗和中医中药治疗；
- 智能放疗：射波刀、TOMO刀、速锋刀、伽玛刀、VMAT、IMRT、瓦里安TrueBeam及Halcyon直线加速器、瓦里安HDR/LDR腔内照射近距离放射治疗仪、放射粒子植入治疗系统后装；
- 微创介入：HAIC、TACE、微波消融、冷冻消融、纳米刀、达芬奇手术机器人、西门子和飞利浦DSA及复合手术室、血液肿瘤移植舱、氩氦刀冷冻消融治疗系统、超声聚焦刀治疗系统、声光动力治疗系统等；
- 全程管理：创新性一站式诊疗服务，由MDT医疗团队组织院内外相关专家提供从诊断、手术、放疗、内科治疗等一系列连贯式的诊疗服务，从而可以节省时间、资源和金钱，减少误诊误治，大大提升治疗效果和满意度；
- MDT团队：广州中医药大学金沙洲医院、中山大学肿瘤医院、南方医院、广东省人民医院、中山大学第一附属医院（中山大学第二附属医院、中山大学第三附属医院）、广东省中医院、广州医科大学第一附属医院等20多家医院的MDT专家团队共同探讨肿瘤的未来。
咨询微信：18929818985
