“尿蛋白、血压、血肌酐”这些医学名词，相信很多肾友都非常熟悉，每次去医院复查，这些化验项目基本是必查的，但是有些项目患者可能会忽视它，对它不熟悉，但它对肾病患者的重要性却不亚于上述指标，有时它的异常甚至会危及肾友生命，比如血钾。
钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。
人体内的钾主要来源于食物，食物中的钾90%以上短时间内在肠道被吸收，吸收入血液的钾在4h内即有90%从肾排出体外。钾离子大部分(98%)存在于细胞内，少量存在于细胞外液，且浓度恒定。组织细胞中平均含K+150mmol/L，红细胞内含K+约105mmol/L，血清中含K+约4～5mmol/L。体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。
钾的正常范围：
火焰光度计法： 3.5～5.3mmol/L(3.5～5.3mEq/L)。
离子选择去电极法：3.9～5.3mmol/L(3.9～5.3mEq/L)。
酶动力学法： 3.5～5.1mmol/L(3.5～5.1mEq/L)。
当血钾超出正常范围时，即可诊断为高钾血症。
肾病患者由于肾功能障碍，排泄钾的能力下降，常出现高钾血症，尤其是慢性肾脏病CKD4-5期，也就是肾衰竭和透析的患者，更容易发生高钾血症。
患者为什么会出现高钾血症呢，引起高钾血症的常见原因主要有摄入过多、排出减少、细胞内钾外移增多以及假性高钾。摄入过多主要见于高钾饮食、静脉输注大量钾盐以及输入大量库存血液等，排出减少主要见于急慢性肾功能衰竭少尿期、长期使用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂以及远端肾小管泌钾功能障碍，例如系统性红斑狼疮。细胞内钾外移增多，主要见于严重溶血、大面积烧伤以及挤压综合征等。还有就是假性高钾，鉴于在抽血的时候上臂压迫过紧、间歇性握拳产生酸中毒，引起细胞内钾的释放。
患者该如何防治高钾血症呢，首先要注意低钾饮食，减少食物当中钾的摄入，已知水果或蔬菜比较高，需要减少水果的食用，绿色蔬菜需要煮熟以后食用。吃罐装水果、蔬菜，吃果肉以前先去掉其中的液体，减少所吃蔬菜中的钾，可以使用没有加盐的温水浸泡蔬菜至少两个小时，然后拎干水分，并在温水中冲洗。要避免长期空腹状态，因为空腹可以增加钾离子向细胞外的转移，进而使血钾进一步升高。
其次注意如果疾病条件允许，应尽量避免食用使钾浓度升高的药物，比如安体舒通或非选择性的β受体阻滞剂，比如普萘洛尔。
患者在检查中如果发现自己血钾高时，要在医生的指导下规范控制，定期地监测血钾，如果身体出现不舒服要及时就诊。
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