北大医学女博士健康说原创美文第684期
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按照冬病夏治的中医理论，你的痛风也许也能冬病夏治，预防复发
开门见山，今天是三伏天第一天，聊聊冬病夏治调理痛风，预防发作的相关。
按照传统，数伏这天要吃饺子，“头伏饺子二伏面，三伏烙烙饼摊鸡蛋”。还有一个风俗，就是进入伏天要“贴三伏贴”。
贴三伏贴的中医理论依据就是冬病夏治，那么按照中医冬病夏治的理论，全国一亿多痛风患者能应用冬病夏治来调理或预防发作吗？
先来了解下冬病夏治的中医道理——
冬病夏治，指的是冬天容易发生的疾病或症状会加重的疾病，这些疾病可以在病情相对缓和、症状减轻的夏季进行调治补养，从而达到缓解发作，甚至能够治愈的一种疗法。
简言之，这类疾病，就是“冬发夏无”或“冬重夏轻”的疾病，这个特点和大多数痛风患者急性期的关节症状“昼轻夜重”很相似，其实很多痛风患者的痛风症状也存在“冬重夏轻”的特点。
冬病夏治理论应用的是《黄帝内经》中的“春夏养阳，秋冬养阴”的说法。
阳——指的是人体一身阳气，人之“阳气”是生命活动的总动力，有元阳、卫阳、肺阳、脾阳、肾阳等阳气，元阳和卫阳是阳气的根本，元阳是先天肾精化生而来，是肾之本，统领一身纯阳之气。卫阳是脾胃运化水谷精微生化而来，行于脉外，是防卫、固护人体之阳气。
冬病夏治所依据的“春夏养阳”的意思，就是让元阳变得充足，卫阳之气旺盛，达到中医所说的“正气存内，邪不可干”的目的。
所以，“冬病夏治”，属于中医“不治已病治未病”的范畴，未病先防，预防为主。
那么“冬病夏治”，为什么要在“春夏养阳”呢？
在一年四季中，春夏之际，阳气生发，肌肤组织毛孔打开，腠理开泄，气血容易趋附于人表，体内阳气因此不内守而易于外泄，所以适宜于养阳，让人体阳气充沛，从而可以顾护阴精，是阴精得藏而不泄，助人体生化之能力。
就像明清时期医学家张志聪总结的那样“春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。”
按照中医六经辨证理论，一年四季少阳应春，太阳应夏，太阴应秋，少阴应冬。所以阳应于春夏，所以应该“春夏养阳，秋冬养阴”。
那么，冬病夏治，为什么偏偏选择三伏天呢？
简单说，三伏天，人特别容易大汗出，这很耗伤阴液，“阳加于阴，谓之汗”，说明，在三伏天，大汗一出，是阴阳皆伤的。
宋代医家严永和在《严氏济生方》中写道：“盖热伤气而不伤形也。”人体阴液耗损可以通过液体补充，但阳气耗伤是没办法进补的，这会让人体阳气偏虚。
再说，在炎热的夏天，人们比较喜欢冷食、冷饮、冰啤酒，长期待在空调房，这都可以导致阳气耗伤。这个时候，天上暑气和地下暑热相交，人体阳气也因此而随之蒸发，气血循环旺盛，经络通达，皮肤松弛，毛孔张开，寒邪可趁机侵入体内伏而不发。
因此，在三伏天也是恢复人体阳气最好的时机，还能借助自然界旺盛的阳气，协助人体阳气升发补虚助阳、抑阴祛寒的方法来调治，使人体阳气充足，从而在冬季不容易被严寒所伤，达到扶正祛邪，防病治病的目的。
从脏腑的角度来分析，肾为生气之根，脾为生气之源，肺为气之主。肺、脾、肾三脏和气的形成及运行密切相关，阳气虚衰首先导致人体元阳虚，元阳赖于脾胃生化之水谷精微来濡养，还需要足够的宗气来资助。所以脾胃健，则运化正常，利于养阳。因此，冬病夏治通常采用的是健脾益气的中药来辩证施治，脾胃功能恢复，元阳生化充足，卫阳强盛，以致“正气存内，邪不可干”。
夏天呢，为人体温度高而机体阳气旺盛的时候，此时给予温阳补益的方法，对于肺气虚弱，脾肺两虚，肺肾两虚，脾肾阳虚、气虚痰阻等患者，就可以用补肺健脾、温肾壮阳、温通经络等中药祛除人体内邪气、寒气，来调整人体阴阳，达到阴阳平衡，让疾病多年的身体得以恢复。
从脏腑阴阳调治的角度看，冬病夏治难道不正是中医调治痛风的道理所在吗？
“冬病夏治”适合哪些疾病？能治疗或预防痛风发作吗？
从上面的分析，不难看出，冬病就是寒证，或是是湿寒或虚寒的疾病，也可以不拘于时令的疾病。
意思就是说，只要是寒证，湿寒、痰湿、脾肾虚寒等疾病，也不一定非要是冬季发生或加重，只要符合这些疾病的特点都可以在三伏天或春夏来调养，可以预防发作或防止秋冬频发或加重。
这样看来，痛风，尤其是经络痹阻的寒痹、寒证痛风——寒湿痹阻型、痰湿痹阻型、脾胃虚寒、脾肾阳虚的痛风都可以，更适宜于在非急性期来综合调养。
另外，正如中医三伏贴的适应症一样，像慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、频繁感冒、慢性虚寒型脾胃病，脾阳虚的腹泻、肾阳虚的尿多尿频、四肢不温，喜暖怕凉、遇凉加重等疾病都可以冬病夏治。
一般来说，冬病夏治，要想取得良好的效果，要连续治疗三个疗程（也就是需要连续治疗三个夏天），决不能在治疗第一个夏天后感觉冬季改善不明显，而放弃治疗，中医调理，讲究的就是累积性，需要坚持。
那么，冬病夏治，真的适合、真的能治疗痛风吗？效果怎么样呢？下面分享一则医学研究。
痛风关节病，也可冬病夏治！有没有道理？深度解读
我们知道，痛风疾病，外感风寒湿热诸邪侵袭诱发仅仅是外因，痛风形成，体内因为先天禀赋不足，或后天饮食不节、年老体衰、劳烦困顿等原因导致的湿热痰瘀痹阻经络骨节这样的体质状态。
痛风，为什么外感风寒湿热诸邪侵袭，会发生呢？本质或核心还是机体本虚-阳气不足，而且痛风病久及肾，寒或阴邪体内留滞是常态，这属于内寒。这样看，冬病多以寒邪侵入为外因，而体内阳气不足的内寒之阴邪痹阻，则是基本原因。
就像痛风发作会在一天内人体阴气最盛的深夜凌晨发作一样，痛风也会在秋冬季人体阴气旺盛的季节而频发或加重，秋冬人体体质也处于低潮，接受外界治疗能力也处于下风的“不佳时期”，所以秋冬季节痛风治疗效果不佳更为经常。
而夏天人体阳气上升，经络通达，气血充沛，精力旺盛，寒邪会内伏而不发，这个时候采取抑阴祛寒、补充阳气的预防治疗，往往效果很好。
尤其是三伏天，人体肌肤腠理开泄，选用穴位敷贴痛风关节处，药物最容易透过皮肤的穴位进入经络，再通过经络气血达到病灶，可以促进疾病恢复，恢复阳气，让疾病在秋冬季节可以低于外寒而不复发或少复发，可以收到事半功倍的效果。
痛风关节炎的冬病夏治方法：内服+外敷——
外敷：以葱、蒜、生姜汁各适量，凤仙花汁适量，米醋少许，面粉少许，牛皮胶适量。先将葱、蒜、生姜、凤仙花汁和醋混合放在锅内加热，熬到浓稠时，加入牛皮胶溶化，加入面粉搅匀，熬成膏。
然后去八厘米见方胶布，将药膏贴在中央，按照医生要求分别贴在不同穴位，每天换药一次，十天一个疗程。
中药内服方：
风寒湿热证：内服甘草附子汤加减。
风湿热证：内服估值芍药汤加减。
肝肾两虚证：内服独活寄生汤加减。
痰瘀痹阻证：内服白芍木瓜汤加减。
我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
有任何想法或意见，欢迎在评论区留言，或把症状及报告发来，帮你解读分析。
本文参考文献（图文源自网络，侵删）：1.2012年第13期《中国医药指南杂志》吴楠等文章《谈“冬病夏治”》。
2.2011年第18期《中国临床研究杂志》张新艺文章《浅述冬病夏治》。
3.2005年第8期《药物与人杂志》马红治文章《关节病也可冬病夏治》。
4.2010年第5期《广西中医药杂志》郭飞航文章《樊哲以冬病夏治敷贴疗法联合中药汤剂治疗痹症的经验》。
