小九问大家一个问题：当生命即将走到终点时，你是会选择继续（看不到希望的）治疗，还是选择“自我了断”？
今天小九要给大家讲述的主人公，他是一位85岁的老人，同样是一位结肠癌伴全身转移的癌症晚期病人：患癌三年间，他一共开刀2次，化疗31次。
即使坚持治疗，但“死刑”最终还是落在了他的头上：80%的肝脏已被肿瘤侵占。因为肺积水，全身的脏器几乎都被泡在水中，十分煎熬。
终于一天晚上，老人吞下了安眠药，打算结束自己的生命……
一、遗书上的第一条：“不要抢救我”
01、“为什么中国没有安乐死？”
贾茗（化名）的父亲是一名癌症晚期患者，结肠癌伴全身转移。确诊后3年的时间里，他开刀2次，化疗31次，最终也无法控制病情，只能“等死”。
贾茗说，父亲80%的肝脏已经被肿瘤侵占，每天痛不欲生。
一天早上，父亲吞了药，安静地平躺在床上，胸口放着一张遗书，他决定要结束自己的生命。亲戚发现之后，赶紧拨通贾茗的电话。
贾茗知道父亲早就有了轻生的念头。几个月前，他就有意无意地交代后事，还说自己有几种可以舒服死去的方法。
贾茗没有当真，还开玩笑地问父亲：“到底有哪几种方式？”没想到，父亲说的确是真的。
救还是不救？贾茗犹豫不决。父亲曾经问她：“为什么中国没有安乐死？”实在受不了的时候，父亲甚至还想过去瑞士安乐死，但是母亲不同意，最终还是选择了姑息治疗。
02、“不要抢救我，不要进重症监护室”
贾茗说，在过去的3年，父亲尽管遭受了非一般的折磨，但是一直都积极接受治疗，没有退缩过。但是，这一次苏醒之后，他开始不吃不喝，发出无声的抗议。
在遗书上，他清楚地写着：不要救自己、不要进重症监护室、剩余的存款有多少、账户密码是什么……
他甚至还留下了一叠可以二次报销的发票，希望给家人减轻一点经济损失。
想起父亲年年都做体检，但是就没做过一次肠镜检查，贾茗就后悔不已。哪怕只做一次，也有可能及早发现肠癌，不至于一发现就是晚期，一点机会也没有。
二、缓和治疗：让患者活得更有尊严
人固有一死，没病没痛死去的人是最让人羡慕的，起码临终前是平静的、幸福的。但是，这个世界上总有人逃脱不了被癌症折磨的悲苦命运。
当穷途末路，已经无药可救的时候，是不是只能忍受痛苦，遗憾地死去呢？其实，缓和治疗在一定程度上，可以给予临终者必要的慰藉。
缓和医疗，是指积极照护那些因严重疾病，而遭受健康相关重大痛苦的患者，尤其是接近生命末期患者。主要目的在于提高患者，以及患者家属的生活质量。
然而，根据世卫组织统计，目前全球只有14%的患者得到了缓和医疗服务，而且他们多集中在经济发达的地区。
至于为什么大部分患者没有得到缓和医疗服务，原因有很多，比如：缺乏相关政策的支持或落实、缓和医疗的核心理念没有被广泛认知、接受和理解等。
所幸，安宁疗护的出现，也在提高患者生命质量上起了重要的作用。
与传统医疗不一样，安宁疗护的核心不是治疗疾病和延长生命，而是减少疼痛和不适，提高患者及其家属的生活质量和生活满意度。
三、预防癌症在于早，癌症筛查别忽视
上述案例事件中，贾茗提到父亲最年年体检，但忽略了肠镜，最终导致肠癌一发现就是晚期。
实际上，癌症筛查对于尽早发现癌症，有十分重要的作用。那癌症筛查怎么做好呢？2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》给你答案。
1、肠癌
对于年龄在45岁以上的人来说，无论男女，都应该每年做1次大便隐血（FOBT）检测，每10年做一次肠镜检查。
对于高龄者，也就是76-85岁的老年人来说，如果身体健康，预期寿命超过10年，应继续坚持进行肠癌筛查。对于85岁以上的老年人来说，由于有了一定的年纪，所以不建议进行肠癌筛查，以免发生其他风险。
2、肺癌
肺癌高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查，如果发现疑似病灶的异常情况，应去专科医院进行进一步的检查。如果筛查后发现长了肺部结节，还要根据结节的不同特征，做胸部CT平扫或增强复查。
3、肝癌
35岁以上的男性以及45岁以上的女性属于肝癌的高危人群，应定期进行肝癌筛查。建议每半年做一次血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查。
4、胃癌
年龄在40岁以上，出现腹胀、腹痛、烧心、反酸等胃部不适症状，同时有肿瘤家族史或者患有慢性胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡等胃病的人群，应该在专业医生的指导下定期做胃镜检查。
每个人的生命都有终点，当与癌症搏斗，最终只能面对现实的时候，你是选择不放弃，坚持治疗到最后一刻，还是选择放手，安静地离去呢？
也许每个人都有自己的选择，但是，为了不用去做如此艰难的抉择，我们一定要认识到预防癌症的重要性，无论是养成良好的生活方式，还是定期体检，都是远离癌症的好方法！
参考资料
[1]《【暖医·1949-2019】给406位患者及家属拍摄的1万多张照片才是最真实的人间世》.健康中国.2019-09-29
[2]《当生命走向终点，除了救治，医生还能为患者做什么？| 中国镇痛周》.健康中国 .2021-10-14
[3]《癌症筛查分年龄！不同年龄段的筛查重点列清楚了！》.健康时报. 2022-06-08
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