清晨，广东省中医院珠海医院的数智门诊里，患者邓先生坐在四诊仪前，这台设备抢先一步完成了“望闻问切”——它既可捕捉舌苔的毫厘变化，亦可描摹脉搏的阴阳浮沉。根据之前的智能预诊，短短数分钟，一份融合中医辨证思维与西医循证逻辑的诊疗方案已然传输到医生的电脑屏幕。
这不是科幻电影的场景，而是全国首个全流程中医数智诊疗门诊的真实日常。在这个平常的空间里，“中医横琴垂类大模型”正快速成长，它收录了5万余份名老中医的诊疗智慧，通过舌象、脉象、面诊的细微区别，精准区分“湿热”与“寒湿”的差异，甚至能开出兼顾“君臣佐使”的传统方剂。
医疗与人工智能，正是传统与现代的奇妙交融，也是一场静悄悄发生的医疗革命，正在改写人们对医疗的固有认知——人工智能正以前所未有的力度，渗透到医疗体系的毛细血管，而全国首个全流程中医数智诊疗门诊，恰似一枚棱镜，折射出珠海乃至广东在“ai+医疗”赛道上的超前布局与深层思考。
人工智能，医院里的数字化“革命”
在数智门诊，四诊仪无疑是最吸引人目光的设备之一。这台集舌象采集、脉象检测、面诊分析等功能于一体的智能设备，正是数智门诊的核心。“患者只需要坐在这里，回答几个问题，系统就能自动完成标准化的数据收集并生成结果。”广东省中医院珠海医院风湿血液科主任储永良一边演示，一边介绍这个“宝贝”。
这套由广东省横琴实验室研发的“中医横琴垂类大模型”，目前已收录5万余份名老中医病历，构建起涵盖证候分类、方剂匹配、药性配伍的立体知识图谱。在试点的风湿血液科和乳腺科，系统通过预问诊机器人、四诊仪采集的数据，可在短短数分钟内生成包含中西医诊断建议的ai病历——可视化的呈现让传统医学的抽象概念变得触手可及。
“它就像一位永不疲倦的医学图书馆员。”储永良翻动着电脑上的诊疗记录，“系统不仅能比对全国名老中医的经典方剂，还能根据患者体质动态调整用药方案。”这种“人机协同”的模式，为医生提供方向性的辅助判断，使得患者的问诊时间大幅降低，病例的辨证准确度也大幅提升。
“这个系统特别之处在于它是中西医结合的。系统不仅能给出中医辨证方案，也能同时提供西药建议。”储永良介绍道。以临床为例，部分患者需使用免疫制剂（属“攻邪类”药物），系统往往会参照医生的经验，配合中药“扶正类”方剂以调和药性，避免冲突。“这种‘合理配伍’的能力，是目前其他系统尚无法实现的。”
“虽然目前系统只能处理数据库中已有的内容，但一旦创新的方案被学习，就会被纳入ai知识库。”储永良表示，“它就像一个拥有庞大医学知识储备的智能助手，需要我们不断‘喂养’和指导，才能不断进化、真正强大起来。”
着眼基层，惠及更多百姓
人工智能的光芒照亮的不仅仅是城市里的三甲医院，另一场静悄悄的变革正在基层、社区乃至乡村上演。
专家可以下沉基层，但技术呢？实际上，想要靠传统的帮扶方式进行医疗下沉，作用十分有限，ai+医疗的出现可将高质量的均质化医疗服务，通过技术创新手段带给医疗能力相对欠缺的地方，可以说打通了医疗服务的“最后一公里”。
在广东省中医院珠海医院院长陈前军看来，ai+医疗可以让病人得到更规范的诊疗服务以及诊疗过程中更全面的诊疗方案。“通过ai将名医经验下沉到社区，可以提升基层诊疗水平，同时依托粤港澳大湾区的中医药产业优势，建立标准化的中医智能诊疗协作网络，服务更广泛的群众。”
广东省中医院珠海医院信息科负责人陈坚志表示：“数智门诊发布运行之后，已经有包括新疆在内的其他地市医院主动联系到我们，我们也正在评估如何将这套标准的流程和方案推广到其他偏远地区的医院。”
除了医院，越来越多的企业也加入这一赛道。广东铭凯医疗机器人有限公司发布了以社区与康养机构为目标市场的“数字化社区养老ai康复医养诊疗系统”，解决了老年人群在社区、康养机构完成长周期性疾病日常康复需求的痛点，搅动“一池春水”。
“珠海一直在持续推动建设ai智慧医疗落地应用。将‘智慧医疗服务提升行动’列入珠海卫健今年十大行动之一，探索人工智能在医疗服务全流程应用，提升医疗救治服务、驱动健康服务创新持续深化。”珠海市卫生健康局相关负责人介绍，目前依托5g、物联网与ai技术，在中山五院、省中医院珠海医院、遵医五院、珠海市人民医院、珠海市妇幼保健院、珠海市中西医结合医院等先后落地了ai智能问答、ai报告解读、ai病历摘要、ai影像辅助诊疗、ai病理图像辅助诊断、ai运营分析、手术机器人等功能多种ai实际应用，持续利用ai技术为居民提供更智能便捷的高质量健康服务。
放眼整个广东，ai+医疗早已开始了探索之路。2024年7月，中山大学中山眼科中心chatzoc大模型落地应用攻坚启动，目前已在湖南、新疆、海南以及马尔代夫等多点落地使用；而在广州市黄埔区夏港街社区卫生服务中心，居民从检查到拿到ai系统生成的报告，仅需5分钟。
未来，全省基本卫生信息系统将搭载成熟的ai辅助诊断系统，省内超过800家乡镇卫生院的基层工作人员能够借此获取决策参考；此外，还将在省远程会诊信息系统“上新”医学影像辅助诊断ai系统，让更多医护人员免费借助ai提升诊疗效率。
智造未来，大湾区医疗新基建
这场技术革命的背后，是政策与技术的双重加持。
数据显示，人工智能是广东省优势产业，连续4年来，广东每年都有新的政策文件出炉，围绕人工智能与机器人产业机遇大力度扶持。聚焦到医疗相关，《广东省中医药发展“十四五”规划》明确实施“人工智能+中医服务”；今年3月出台的《广东省推动人工智能与机器人产业创新发展若干政策措施》提到，实施“人工智能+”行动，在教育、医疗、交通、民政、金融、安全等领域广泛拓展运用。就在今年6月20日，广东省卫健委相关负责人在广州举行的“医学+ai”赋能现代医院高质量发展白云山论坛上介绍，全省已经构建完善政策体系，夯实数据基础，在健康档案互通、ai辅助诊疗等领域取得成效。目前，广东正在培育中级医疗服务、公共卫生业务管理等六大板块300余项医学人工智能应用场景。
“目前广东已经成了中医药+人工智能的智算中心。建立高质量的中医药大模型，实现人机联动的智能辅助诊疗，对于提升医疗服务质量至关重要。”中国工程院院士、广东省中医药科学院首席科学家刘良此前接受羊城晚报记者采访时介绍。此外，广东中医药领域已有越来越多的技术创新平台，省部共建中医湿症国家重点实验室、中医症候全国重点实验室等多个项目。
更深层次的探索也在同步进行。一位人工智能领域业内专家表示，当前大部分中医ai系统建立在“医案经验模型”的基础上，通过对标注过的症状、疾病判断和用药数据进行学习和思考，其核心依赖于历史经验的“准确性”。“我们希望能够通过为中医诊断的阴阳五行学说建立一个数学模型。”该专家表示，“这是一个来日方长的艰巨任务，像珠海数智门诊这样的探索，已经在应用层面取得显著突破，它们既是宝贵的实践，也为更深层的理论研究提供了丰富的场景和数据支撑。”
这些政策与技术的不断落地，如同精准的施工图，让ai+医疗似春雨般润物细无声。
如今，不少市民已经对ai诊疗表现出积极态度。40岁的丘女士表示，这是她第一次了解到ai辅助诊疗的概念，“还是非常期待的。我想先由ai给出初步判断，再转到相应科室进一步诊断和治疗，这样的流程让我觉得更有保障。”储永良的回答充满温度：“ai是助手，但温暖的手永远来自人类。”
这种“科技有温度”的理念，正在广东医疗界形成共识——ai必须始终服务于人的价值判断，就像导航软件再先进，最终决定方向的还是方向盘。无论是经验模型的快速应用惠及基层，还是回归理论本源的深层探索，其终极目标都指向同一个方向：让技术成为链接古今智慧的桥梁，让精准高效的医疗服务触达每一个角落，同时守护那份不可替代的人文关怀。
站在伶仃洋畔眺望，一幅波澜壮阔的“ai+医疗”画卷正在粤港澳大湾区徐徐展开，这场医疗新基建，不仅是中医药千年智慧的现代表达，更是科技向善理念的时代注脚——技术正以前所未有的精度拓展着医疗的便捷，而那份对生命的关怀和守护，始终是这场变革中最温暖的底色——如同精密的导航系统，赋能医者这位始终掌握方向盘的舵手，驶向更高效、更公平、更可及的健康未来。
文 | 记者 郑达 朱嘉乐 实习生 杨蔚钧
