现年56岁的张阿姨（化名），半年前出现咽喉反复疼痛伴咽喉异物感，到雅安某医院检查发现颈部（左颌下腺）有一蚕豆大小包块。
当时因包块较小，建议张阿姨先观察，并定期复查，但是张阿姨觉得没什么大碍，可能就是普通的咽喉炎，并未放在心上。
直到上个月，张阿姨发现左颌下腺包块明显变大，咽喉异物感也越发明显，触摸包块有时还有疼痛感......
意识到问题的严重性后，张阿姨在朋友的推荐下到雅安恒博医院耳鼻咽喉科就诊。
颈部彩超检查发现张阿姨左侧颌下腺大小约21.5×16.1mm低回声团。
耳鼻咽喉科主任医师黄定强博士表示，张阿姨的情况考虑是一个咽旁间隙肿物（咽旁间隙是位于口咽两侧、颅底下方的倒锥形软组织间隙）。在这个位置的肿瘤，良、恶性皆有可能（80%为良性肿瘤），其中即使是良性肿瘤，对身体的伤害也不容忽视，建议张阿姨手术治疗。
因为咽旁间隙内含重要的血管及神经，随着肿瘤的生长会压迫或者侵犯周围进出颅内的重要血管和神经，引起声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难，味觉障碍，面瘫嘴角歪斜等。
而且咽旁间隙位置隐蔽，这一部位的手术暴露难度大，视野小，对手术医生技术要求很高。之后，做好充分术前准备后，黄博士为张阿姨进行了内镜下经口咽旁间隙手术。
术中将肿物完整切除，术后送病检结果为：（咽旁间隙肿物）多形性腺瘤，也就是说张阿姨患上的是咽旁间隙良性肿瘤。
后续，张阿姨只需要好好休养，定期复查即可。
黄博士进一步解析：咽旁间隙肿瘤是一种发病率较低，病理类型多样的疾病，外科治疗是主要的治疗手段。但是咽旁间隙肿瘤解剖位置隐蔽，无特异性症状，早期易误诊为常见的咽喉性疾病。
约80%的患者因口内或颈部包块而就诊（部分患者两者皆有），表现为咽侧壁隆起、腭扁桃体或和软腭移位，下颌角后方、颈侧或腮腺区有可触及的肿大包块。
建议长期咽喉异物感、咽喉不明原因的不适、吞咽困难，讲话含糊不清、声音嘶哑不能查明原因、或不明原因心律不齐、头昏头晕等患者，应警惕咽旁肿瘤可能性，及时到医院检查。（供稿：雅安恒博医院）
