产后出血怎么评估？如何抢救？就看这篇！

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小医生

还记得电视剧里，孕妇生产，动不动就大出血，看得人惊心动魄……

主任

其实，在现实生活中，产后出血更可怕！

图片来源 威廉姆斯产科学手册精品课

产后出血的发病率大概在5%~10%，如果处理不及时，很可能会导致产妇死亡。

因此，评估患者产后出血的风险，采取正确的措施干预就很重要！

产后出血的原因

主任

考考你，产后出血的原因有哪些？

小医生

产后出血的病因包括：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。

子宫收缩乏力是最常见的产后出血病因，约占70%~90%。

主任

那你说说看，有哪些高危因素会导致产妇出现这些原因呢？

小医生

唔……这……

主任

赶紧回去看书！如果不能好好评估患者的高危因素，防范于未然，回头临床上遇见了，错过了，很可能导致患者的不良结局！

小医生

好的，主任，我知道了！

产后出血受到子宫、胎盘、凝血等多个方面的影响。在产检、分娩时、产后都要对产妇的高危因素进行全面、系统的评估。

正如主任所说，如果医生没有系统的临床思维，很容易错过一些“危险信号”。

在《威廉姆斯产科学手册》在线精品课程中，上海市第一妇幼保健院的黄一颖主任为大家整理了产后出血的原因。

在临床评估产妇时，应当充分考虑是否有以下问题。

图片来源 威廉姆斯产科学手册精品课

小医生

主任，我明白了。

主任

很好。你对产后出血的病因和高危因素掌握得不错，上节课我们也谈到了估计出血量的内容（参考阅读：生完孩子，产妇出血2000ml，差点没醒过来！）。现在，如果有一个产后出血的患者，你要如何去抢救呢？

小医生

要关注她的生命体征，及时补液、输血、抗休克……

主任

这样可不行。抢救病人的时候，流程一定要清晰。

小医生

唔……那首先建立静脉通道，补液。

主任

首先呼叫上级医生、建立静脉通道、上监护……哎呀，快去看《威廉姆斯产科学手册》在线课程吧！每个步骤要关注的点都有大咖为你整理好，学完再来考试！

小医生

好的！谢谢主任！

产科急救流程如下：