孩子一到晚上睡觉就咳嗽！要排查一下这5个原因

孩子不舒服是最让家长们头疼的事情了，尤其是咳嗽，不仅白天咳，晚上咳得更厉害，让家长们提心吊胆，睡也睡不安稳。

那么，为什么孩子晚上睡觉咳嗽会更厉害呢？

在临床上，夜咳不仅指的是晚上或者夜间的咳嗽，还多指时间集中在晚上，或者晚上症状比白天更加严重的咳嗽。

如果孩子咳嗽持续时间长，超过2-4周久治不愈，以及一直慢性夜咳，可能是由于呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、感染后咳嗽，和胃食管反流造成的，占总病例的89%左右，其他原因导致的约占11%。

①呼吸道感染

它指的是由于各种细菌、病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等引发的上呼吸道（鼻、咽、扁桃体）、气管、支气管、肺部感染，从而使得孩子夜间咳嗽。

主要表现为感冒、气管炎症状（喉咙痛、发热等）、咽喉扁桃体炎。还有少数病原体引发的夜间咳嗽特别明显，比如：百日咳、类百日咳、急性喉炎、急性喉支气管炎和呼吸道合胞病毒感染等。

一般这种感染性咳嗽并没有特别明显的昼夜规律，白天和晚上都会咳。同时还会伴有打喷嚏、流鼻涕、咽干、咽痛、发热、头疼以及全身不适等感染表现。

②咳嗽变异性哮喘

它是支气管哮喘的一种特殊类型，主要症状是，白天基本上不咳嗽，夜间睡着后开始咳嗽，也有可能会在清晨时开始咳嗽，在遇到冷空气或者运动时，咳嗽会加重。一般以干咳为主，基本上没有痰。

它还有一个特征就是抗生素治疗对其没有效果，需要通过支气管舒张剂诊断性治疗，才能明显缓解咳嗽症状。

如果孩子夜间干咳持续或反复发作1个月以上，家长们就要警惕咳嗽变异性哮喘，及时送医就诊。

③上呼吸道咳嗽综合征

它以前也被称为“鼻后滴漏（流）综合征”，指的是多种发生在上气道（鼻、咽与喉）的疾病的总称，包括各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肿大和慢性咽炎等。

它的主要特征是咳嗽主要发生在晨起时或者体位发生变化时（夜间睡觉躺下），可能是干咳，也可能有痰，会咳出黄绿色脓痰或是白色泡沫痰。同时还伴有鼻塞、流鼻涕、咽干和咽部有异物感等症状。

如果孩子白天流鼻涕不咳嗽,而晚上睡觉咳嗽，应该是鼻炎引起的鼻后滴漏造成的。因为孩子在平躺时鼻涕容易倒流到咽喉部刺激咽喉，从而引起咳嗽。

④感染后咳嗽

它主要是由于各种感染引起的，最常见的原因是呼吸道病毒感染，还有肺炎支原体和肺炎衣原体感染。

主要特征是持续时间特别长（感染的急性期过后，咳嗽仍会持续2-8周），但是它是自愈性的，不需要任何治疗就会自行缓解消退。

咳嗽一般白天和晚上都有，但是有部分孩子会因为咳嗽的敏感性升高，而导致夜间咳嗽的频率偏高。

⑤胃食管反流

顾名思义，它是由于胃部的内容物，比如胃液、食物等，由胃部反流至咽喉，导致气管受到刺激从而引发的咳嗽。

它的症状是咳嗽主要发生在夜间，表现为阵发性的干咳或者湿咳，尤其是在进食后，可能会加剧咳嗽。

除了上述5种最常见的咳嗽原因，还要注意孩子是否是过敏性咳嗽和非感染性支气管炎，注意排查下卧室有没有孩子的过敏原或者环境污染物，比如霉菌、宠物、尘螨等。

那么，家长在孩子睡觉咳嗽很厉害的时候，可以做些什么缓解呢？

①调整温度和湿度，改善睡眠环境

卧室的空气太冷、太干或者有烟草烟雾污染等，都会刺激孩子的呼吸道黏膜，加重咳嗽症状。

家长可以通过空调、加湿器和空气净化器等，将温度调节至20-26度，湿度调节至40%-60%，让孩子睡眠更加舒适，也有利于咳嗽症状的缓解。

②食用温热或者甜的液体。

1岁以上的宝宝可以食用蜂蜜，蜂蜜对感染导致的夜间咳嗽有效果。每次2.5-5ml，一次2-3次，可以在睡前服用，也可以稀释后喝蜂蜜水。

有些时候，家长会觉得孩子食用蜂蜜后咳嗽是好了，可是痰却增多了。这是因为蜂蜜促进了呼吸道黏膜分泌，使得痰液被稀释了，这其实是有助于咳嗽的缓解。

1岁以下的宝宝不能食用蜂蜜，但是可以多喝点母乳、温开水。也可以适当补充一些玉米浆、苹果汁（水和纯苹果汁的比例为 1:1）等液体，舒缓气管和咽喉不适引起的咳嗽。

③使用鼻用生理盐水或海盐水

这个尤其对过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征和环境污染导致的咳嗽有效。家长可以用生理盐水喷鼻、滴鼻、灌洗鼻腔，来去除鼻部的灰尘、分泌物、病原体等，不仅能缓解咳嗽，还对鼻塞、流鼻涕也很有帮助。

但是，如果宝宝出现发烧、呼吸急促、呼吸不规律、嗜睡、精神差、呕吐、严重腹泻、咳嗽持续加重或护理超过7天没有明显好转，就需要家长及时带孩子去医院就诊。