越晚「陽」癥狀越輕?短期大規模感染易出現新變異株?鍾南山提出8條個人防護建議


12月15日,在中山大學舉行全國高校抗疫大講堂,中國工程院院士鍾南山院士主講:新冠(Omicron)疫情動態及應對。


鍾南山系統分析了全國範圍第二波奧密克戎疫情的特點,介紹了奧密克戎生物學特徵、致病性,以及加強個人防護。


感染過後,一年內再感染比例非常小


鍾南山院士表示,目前眾多數據顯示,感染過一次奧密克戎後,一年內再次感染的比例非常小。他說,感染一次奧密克戎後,體內會產生抗體,等於打了一次疫苗


奧密克戎病死率已經接近0.1%


「當前全國範圍內遭遇了第二波奧密克戎疫情,特點是傳播性強。」鍾南山說,回顧新冠疫情三年,奧密克戎毒株出現前,我國累計感染新冠人數在10萬人左右,病死率(死亡/確診人數)為4.65%。奧密克戎進入中國後,截至2022年12月6日,全國累計確診人數約25萬,累計感染人數近170萬人,病死率(死亡/確診人數)為0.24%。0.24%是包含了早期的數據,最近已經接近0.1%。


毒株不存在「北強南弱」


鍾南山表示,廣州流行毒株為BA.5.2;北方流行毒株BF.7(BA.5.2.1.7的簡稱),是在BA.5.2基礎上的突變株。總體來看兩種毒株沒有明顯差異。


鍾南山表示,在北方,潛伏期進一步縮短,患者在感染次日即出現傳染性。大部分人在感染後沒有很明顯的癥狀,即無癥狀感染者。部分人出現咽干、咽痛、乾咳、頭痛、發熱等癥狀,即為輕型患者。他指出,發熱溫度高、全身疼痛讓患者很不舒服,但這與醫學上的重症輕症是兩回事,並不是說疼痛得厲害就是重症。


奧密克戎變異越快,傳染性越強


鍾南山表示,在奧密克戎出來以前,貝塔、伽馬、德爾塔等毒株有變異,但是變異不多。但從2022年的傳播數據來看,奧密克戎明顯比原來的毒株變異要快得多。目前,奧密克戎突變頻率越來越多,現在總突變率已經達到96.4%,換句話說,還沒有出現突變的,只有不到4%,接近飽和。所以,奧密克戎的突變越多,對疫苗對各方面抵抗力就越強,傳染性就越厲害。



「越晚『變陽』 癥狀或越輕」


鍾南山表示,實際上,感染新冠是一個自然規律,大家並不是主動要去得病,但由於奧密克戎傳播性很強,是大概率會感染。不過感染的時間拖得越晚,估計感染後出現辛苦癥狀的機會越來越少,隨著時間的推移會是這樣。他表示,還是要以預防為主。「我相信到最後,會越來越多感染者是無癥狀。」



「早也陽、晚也陽、不如大家一起陽」

的觀念不可取


鍾南山院士提到,現在有種說法「早也陽、晚也陽、不如大家一起陽」,這種觀念不可取。因為很短時間內大面積感染,會影響正常社會秩序,而且容易導致新的變異株出現。鍾南山強烈呼籲加速疫苗(特別是異種疫苗)的加強接種。同時,他還強調,個人防護仍然重要,戴口罩、勤洗手、常通風、一米線。


無癥狀感染者基本無新冠「後遺症」


鍾南山表示,一項蘇格蘭大型隊列研究顯示,無癥狀感染者與後遺症之間無顯著相關。無癥狀感染者出現「後遺症」癥狀的風險並未高於未感染者。


感染前接種疫苗的患者,出現「後遺症」的風險下降,如嗅覺障礙風險下降42%;味覺障礙風險下降39%;聽覺障礙風險下降40%。他表示,醫學上對於後遺症有嚴格的定義,指的是疾病造成的損害終身存在。現在一些所謂新冠後遺症更是一種主觀感受,比如全身疲勞和腦霧等,主要是因為精神心理影響導致的。我們不能叫它後遺症,目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。



青年人如何應對新冠?


鍾南山院士表示,青年人感染新冠後的重症率很低,若感染後自我健康監測未出現預警癥狀,則可繼續居家隔離,把更多的發熱門診急診就診資源釋放給更加需要的老年患者;若出現可疑的預警癥狀,仍需要就近就診。他建議與老人同住者也接種疫苗和加強針,自覺減少非必要外出和聚集。


建議葯監局加速研發及審批鼻噴、吸入型疫苗


鍾南山院士表示,上海3-6月疫情數據顯示,疫苗對於老年人的保護作用顯著。與未接種疫苗者相比,60歲以上完成加強免疫人群死亡風險降低98.08%;80歲以上完成加強免疫人群死亡風險降低95.83%。


用異種疫苗加免(在兩劑滅活疫苗基礎上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)效果明顯提高。建議葯監局加速研發及審批鼻噴、吸入型疫苗。


鍾南山提出8條個人防護建議


鍾南山院士提出加強個人防護的8條建議:


  1. 加強防護(戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等);
  2. 不應為感染而害怕;
  3. 大多數感染者不需要去醫院;
  4. 居家注意常做抗原檢測;
  5. 若持續發熱一定要去醫院;
  6. 患一般慢性病老年人也要打疫苗;
  7. 囤葯沒有太大必要;
  8. 「老葯新用」要經嚴格實驗。




編輯丨張蘭 綜合新華社、央視新聞、人民日報、中國日報等

圖片丨直播截圖