流言
刷牙是每個人每天都必不可少的一道清潔工序，每個人都有不同的刷牙習慣，有些人喜歡把牙膏蘸水再刷，享受大量泡沫充斥口腔的感覺。而有些人卻認為，牙膏很怕水，蘸水使用就沒效果了。
認為牙膏怕水的理由主要有兩方面：一是，蘸水後牙膏會產生大量泡沫，減少摩擦劑的摩擦力；二是，蘸水後牙膏的特殊功效會大打折扣，如美白牙膏或脫敏牙膏。
真相究竟是怎樣的？
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分析
水是牙膏的三種主要成分之一
牙膏留給人們的印象，是一種粘稠的膏狀物，因此人們可能很難把它與水聯繫起來。但事實上，水（比例為15%～50%）和摩擦劑（比例為25%～60%）、保濕劑（比例為20%～60%）是牙膏的三種主要成分。
鑒於牙膏存在的終極意義是增加牙刷刷毛對牙齒表面的摩擦力，牙膏中的摩擦劑也是主要成分之一。
但很顯然，牙膏如果只有摩擦劑一種成分，其中固態的顆粒或是如同「一盤散沙」，無法齊心協力，從而無法發揮預期的清潔作用；或是因為相對堅硬而與牙齒「硬碰硬」，最終可能對牙齒造成較大損傷。
因此，液態的水就作為能夠與摩擦劑「並肩作戰的戰友」參與到牙膏中，一則可以「凝聚」摩擦劑顆粒，二則可以緩衝摩擦劑顆粒與牙齒之間的摩擦。
當然，牙膏里的水並不是普通的水，而是蒸餾水、去離子水。值得注意的是，除小蘇打外，絕大多數摩擦劑都難溶於水，因此水的加入通常不會對摩擦劑的去污能力產生本質影響。
然而，牙膏里僅僅有水還不夠。水不但會慢慢蒸發，而且往往與摩擦劑顆粒 「涇渭分明」，因此還需要向兩者的混合物中引入保濕劑。當摩擦劑顆粒、水、保濕劑混合在一起時，才可謂水乳交融、渾然一體。而這三種成分正是各種牙膏的最基本成分。
由此可見，牙膏不是與水絕緣，而是離不開水。
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牙膏的功效成分 「怕」水嗎？
雖然牙膏的基本成分不「怕」水，但是功效成分有沒有可能「怕」水呢？
如前所述，很多說法都認為美白牙膏、脫敏牙膏會因為蘸水使用而失效。
且不說牙膏蘸水後接觸的水量有限，單從功效發揮的角度而言，無論美白牙膏，還是脫敏牙膏，以及我們非常熟知的含氟牙膏，都有「求」於水。
美白牙膏的美白途徑之一是用過氧化物漂白牙齒，因為過氧化氫不穩定，所以美白牙膏中並不一定直接添加過氧化氫，而可能採用過氧化鈣等過氧化物。過氧化鈣遇水才能分解出能夠最終發揮效用的過氧化氫（僅就口腔環境中的情況而言，並非從純粹的化學反應角度討論），其反應方程式為cao2 + 2h2o→ca(oh)2 + h2o2。
脫敏牙膏的脫敏途徑之一是利用藥物中的鉀離子使痛覺神經麻木，其功效成分以可溶性鉀鹽為主。而可溶性鉀鹽遇水才能解離出鉀離子。
同理，含氟牙膏中的氟化物也必須是氟化鈉等可溶性氟化物。也正因如此，在氟化鈉牙膏的配方中，摩擦劑通常要採用水合硅石而非碳酸鈣，就是為了避免因氟化鈉與碳酸鈣反應生成不溶性氟化鈣而使氟離子失效。
綜上所述，功效成分同樣是不僅不怕水，而且需要水的配合才能發揮作用。
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所以，了解到這些以後，您還會認為牙膏不能蘸水使用嗎？當然，考慮到健康人口腔中唾液自帶的水分，牙膏蘸不蘸水使用都無傷大雅，只要根據個人習慣選擇就好。但如果唾液分泌異常，或者牙膏膏體相對黏稠，可能蘸水才是更合適的選擇。
結論
牙膏不怕水，甚至牙膏的三種主要成分之一就是水。
絕大多數摩擦劑都難溶於水，牙膏蘸水不會對摩擦劑的去污能力產生本質影響。
並且，牙膏的功效成分也不怕水，無論是美白牙膏、脫敏牙膏還是含氟牙膏，都需要水的配合才能發揮作用。
參考文獻：
1. 胡德渝，主編. 口腔預防醫學（第6版）[m]. 北京：人民衛生出版社，2012.
2. epple m, meyer f, enax j. a critical review of modern concepts for teeth whitening[j]. dent j (basel), 2019, 7(3): 79.
作者 | 富饒
審核 | 司燕 北京大學口腔醫院 口腔預防保健科 主任醫師 副教授
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