「Jama子刊」出乎意料！110多萬人的大規模研究：一半的兒童血液中檢測出鉛！鉛正在危害著生命健康

2021年09月28日20:34:07 科學 1843

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作者：Tiffany

導讀：最近，一項大規模研究驚人地發現：在美國竟然有近55萬的兒童血液中含有鉛。鉛污染這個問題雖然比多年前有了改善，但是仍然危害著人們的健康，並且與人們的生活息息相關，因為鉛就存在於各各環境中......

鉛是一種重金屬，如果人體內的鉛超標，對於全身的各個系統都會有影響。鉛會對造血系統產生影響，影響血紅蛋白的合成，也有可能會誘發溶血，可能會導致患者出現貧血。鉛對於神經系統的發育也有很重要的影響，還能夠影響到神經遞質的釋放，導致一系列的神經精神系統的癥狀。對於消化系統的黏膜也具有很大的破壞能力，它會使消化系統黏膜出現炎症性的變化，鉛中毒的患者很多都會有萎縮性胃炎等，胃腸道黏膜的變化表現。對於腎臟的損害可以表現為腎小管的萎縮，還有腎間質的纖維化等。對於心腦血管系統的影響可能表現在血壓升高，甚至是出現中毒性的心肌炎、心肌損害等。

鉛對兒童的危害相當大，會嚴重的影響整體對鈣質的吸收，從而進一步的阻礙兒童的生長發育，而且還阻止了生長激素在肝臟中的轉化，如果沒有及時地進行治療和控制，長期如此會導致兒童的身材變得矮小。嚴重還會影響兒童的注意力，會患上記憶力減退，理解力和閱讀能力降低等......

近日，針對這個問題，美國的一項上百萬人的大規模研究發現：在進行鉛含量檢測的美國兒童中，在約有一半兒童的血液中檢測出了這種有毒金屬。雖然大多數兒童的鉛含量相對較低，但約2%的兒童體內含有的鉛含量是較高的。這項研究持續了近一年半，科學家從2018年10月到2020年2月跟蹤了進行鉛含量檢測的110多萬個6歲以下兒童。他們將這項發現和成果發表在《Jama Pediatrics》雜誌一篇題目為「Individual- and Community-Level Factors Associated With Detectable and Elevated Blood Lead Levels in US Children Results From a National Clinical Laboratory」的文章中：

這個發現給美國的健康問題敲響了警鐘，尤其是：現在正處於新冠病毒大流行期間，他們擔心前給人們帶來的危害和健康問題在這種情況中會隨時惡化。這已經成了一個越來越廣受人們關注的問題。Morri Markowitz教授在蒙特菲奧里兒童醫院負責鉛中毒預防和治療的項目，針對最近的這項「兒童鉛含量」研究，他解釋道：「我們國家的一個總體情況就是:大多數兒童體內含有鉛。對於鉛來說，即使含量再低，對人體的健康也是傷害非常大的，我們希望這種鉛含量降到0。」

兒童大多數是通過老房子里的含鉛油漆這種途徑接觸到鉛的。當然，在別的一些情況中鉛也容易進入到他們的體內，如：用於將水引入房屋內的鉛制的管道、室外土壤中含有的鉛，等等。美國疾控中心和世界衛生組織認為：凡是進入了血液的鉛，都是不安全的，容易給我們的健康帶來危害。眾所周知，鉛會對正在發育中的兒童造成不可逆轉的損害，包括這些危害都包括：損害大腦和神經系統，從而帶來學習、行為、聽力和語言等方面的問題。

該研究的合著者Harvey是Quest Diagnostics公司的高級醫療總監，該公司為這項研究提供了用於檢測的技術，他說：「這項新研究運用敏感度更高的技術來檢測兒童血液中的低鉛含量，這在歷史上還是首次。在這次檢測開始前，我們估計會有一部分的兒童中血液里會含有鉛含量，沒有想到：在所有進行檢測的兒童中，有一半都檢測到了鉛含量！」

該研究的作者還發現，貧困、居住樓房陳舊、黑人和西班牙裔佔主導社區的這些人群更加容易經常暴露於鉛環境，其他研究也發現了這些相同的更容易接觸到鉛的因素。

Philip Landrigan和David Bellinger於周一發表在該雜誌上的一篇相應社論中寫道:「這些發現說明了為了達到消除美國兒童鉛中毒的這個目標，我們還有很長的路要走。我們應該意識到消除所有鉛接觸源，從而切斷兒童與鉛源接觸的途徑有多重要和緊迫。」

對於切斷途徑這個問題，拜登政府正在計劃著更換鉛制管道，這是關鍵的一個方法，但是也有它的弊端，因為在更換這些管道的同時也需要將屋內的含鉛油漆移除，因此，這樣做的結果仍然遺留了一個主要的鉛接觸源。

2017年，一組研究人員發現：處於為經濟和公共健康的利益著想，僅對2018年出生的兒童而言，只要避免他們對鉛的接觸就可以為美國節省多達840億美元。

美國疾病控制與預防中心之前的調查發現，美國約2.5%的幼兒血液中鉛含量為每分升5微克或更高。CDC從2012年開始將這一臨界值作為所謂的參考值，以識別兒童並指導家庭採取減鉛措施。在這項最近的研究中，科學家還有另外一個發現：在那些進行檢測的兒童中，大約50.5%的兒童檢測出鉛含量，他們大多數的鉛含量在每分升1到2微克之間，1.9%的兒童血液中鉛含量能夠達到為每分升5微克或更多。

Kaufman說：「這次進行鉛含量檢測的雖然不是美國全民，但是這群兒童中鉛含量檢測結果其實已經能代表美國所有人的整體含鉛情況。」這項研究還發現，只有18個州和哥倫比亞特區要求醫療機構對所有兒童或高危兒童進行篩查，而其他州並沒有對此有特別的要求。

總的來說，隨著時間的進展，由於各界的努力、重視，如：1978年聯邦政府禁止使用含鉛油漆等措施，兒童的鉛污染問題已經有顯著的改善。從上世紀70年代末到2011年至2016年期間，兒童血液中的鉛含量下降了約95%。

蒙特菲奧里兒童醫院的Markowitz說：「在我們周圍的環境中，就含有鉛，而且鉛一直都存在，但是，就環境中的鉛量而言，這已經比50年前改善了很多了，但鉛一直都不會消失，它正在無形中進入人們的血液並且會帶來很多健康問題，所以我們要對這個問題引起高度的重視。」

參考資料：

https://medicalxpress.com/news/2021-09-contamination-blood-young-kids.html

註：本文旨在介紹醫學研究進展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導，請至正規醫院就診。