我們都知道，不同的癌症，惡性程度不盡相同。癌症就像是壞人，不同的壞人，作惡程度也不一樣，有的壞人願意與你「和平共處」，有的壞人，不但藏得很深，還隨時準備與你同歸於盡。
胰腺癌，就是那個破壞力超強、窮凶極惡的壞人，江湖上素有「萬癌之王」的惡名。
最近，多名遭遇「萬癌之王」的患者在大興醫院肝膽外科的出手相救下，絕處逢生、化險為夷。
來自山西的張先生，三個多月前感到上腹部不適並伴腰背部疼痛，總以為是消化不良，也沒太在意。後來癥狀加重，經過一番詳細檢查，最終被確診為「胰腺癌並肝轉移」。
四十齣頭，事業有成，正值壯年，是家裡的頂樑柱，遭遇這樣兇險的疾病，這對張先生一家來說無疑是晴天霹靂。經多方打聽，張先生抱著「胰腺」希望，來到大興醫院肝膽外科。
CT影像提示：胰腺體尾部佔位，考慮惡性，伴肝臟轉移可能，周圍多發腫大淋巴結，包繞脾動脈，侵犯脾靜脈。病理活檢提示：胰腺腺癌，肝臟腺癌。
胰腺「隱居」在我們腹部深處，腸子的後面，位置太深，而內髒的感覺又非常不敏感。所以，早期胰腺癌癥狀不明顯，不容易發現，一旦確診往往都比較晚期。
張先生的胰腺腫瘤已達5CM，且周圍淋巴結及脾動脈、脾靜脈都已受到侵犯，直接手術切除風險很高，效果欠佳，需要為他制定多管齊下、個體化、精準化的治療方案。
「首先我們會採取新輔助化療（免疫治療+化療）的方法，使腫瘤縮小，同時還要聯合超聲對肝內轉移灶進行射頻消融治療，等到時機成熟再行手術，將腫瘤一舉拿下。」有著多年肝膽外科經驗的項紅軍主任提及張先生的病情，思路清晰，信心滿滿。
在肝膽外科的積極安排下，張先生先後於2020年12月6日、2021年1月5日 及 1月29進行了免疫治療+化療，在肝膽外科醫護人員全力以赴、張先生樂觀配合下，三次治療均順利完成。隨後的影像學檢查也充分證實效果顯著，胰腺病灶明顯縮小，由治療前的50mm×48mm縮小至28mmx22mm。
至於肝內的多發轉移灶，也不用擔心。在超聲醫學科「射頻消融術」治療下，肝內多個轉移病灶被一舉殲滅。
通過一系列個體化、精準化的綜合治療，張先生的病情得到有效控制，為下一步的手術切除提供了必備條件。
今年3月，張先生第四次入住大興醫院肝膽外科。有了前期的積極治療，再加上一段時間的調養，張先生的身體條件達到最佳狀態。
萬事俱備，只欠東風。
項紅軍主任團隊經過全面評估，決定為張先生的殘存病灶進行徹底的手術切除。
3月3日上午10點，手術正式開始。逐層打開腹腔後，項紅軍主任發現張先生的腹腔比預想的「乾淨」，幾乎看不到轉移的淋巴結，周圍的組織粘連也沒那麼嚴重，整個腫瘤分離都比較順利。
這一切，都得益於之前的新輔助化療。
手術歷時2小時，非常成功，不僅切除了胰腺的原發病灶，就連射頻消融後肝內壞死組織也一併清除乾淨，徹底解除了張先生的後顧之憂。
術後第10天，見到張先生時，他整個人的狀態不錯，聊起這次就醫經歷，他感觸頗深，慶幸自己遇到了大興肝膽這樣的優秀團隊，更感謝醫務人員對他的傾心付出。
新輔助化療手段，讓病灶切除「事半功倍」
近期肝膽外科收治的多例胰腺癌患者，通過新輔助化療後再行手術，都取得了非常好的療效。這種方法極大地提高了手術切除率，治療效果明顯優於傳統方法。
項紅軍主任提醒大家：「胃痛胃脹、腰酸背痛、血糖不穩定、皮膚髮黃、體重下降，這些常見的癥狀都有可能跟胰腺癌有關，定期體檢，早發現、早治療。」
通訊員：劉媛媛
責編：劉書海
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