來源:市場資訊
(來源:青橙融媒 呼和浩特日報)
「醫生,我家孩子嘴唇
天天幹得起皮,撕掉又反覆
唇周一圈泛紅
塗再多潤唇膏都沒用
這到底是怎麼回事?」
「我一塗口紅嘴唇就發癢、紅腫
換了好幾個品牌依舊如此
難道是口紅過敏嗎?」
每到換季
很多人都會遭遇
嘴唇乾裂起皮的困擾
頻繁塗抹潤唇膏毫無改善
癥狀反反覆復,又癢又痛
十分難受
很多人單純以為
這只是 「上火」 或身體缺水導致
事實上,這類頑固唇部問題
大概率是唇炎在作祟
7歲的浩浩在媽媽的帶領下前來就診,孩子嘴唇乾裂脫皮,唇周環繞一圈暗紅色印記,細看還能發現唇部布滿細密的放射狀裂口,如同乾涸的河床。
內蒙古自治區人民醫院皮膚與性病科副主任醫師孫宏勇詳細問診後了解到,孩子既往有濕疹病史。孫醫生指出:「這並非普通唇炎,而是特應性皮炎在口唇部位的典型表現。」濕疹病史、全身皮膚乾燥,意味著孩子天生皮膚屏障功能薄弱,唇部皮膚自然會格外敏感脆弱。
「我的上嘴唇腫了快半年,一直消不下去。」43歲的李女士指著自己腫脹的上唇,滿臉焦慮,「平時不疼不癢,就是持續腫脹,形似『香腸嘴』,嚴重影響外觀。」
孫宏勇觸診後發現,患者上唇質地偏硬,腫脹呈持續性發作,區別於普通過敏時輕時重的特點。進一步問診得知,她無明顯外界接觸刺激史,也非過敏體質。
「這種長期無法消退的唇部腫脹,需要警惕肉芽腫性唇炎。」 孫宏勇介紹。該類唇炎多見於中老年人群,確診需依靠組織病理活檢;部分患者還會合併面癱、溝紋舌,發展為梅羅綜合征,需儘早干預。
54歲的王阿姨近半年來長期受 「爛嘴角」 困擾,下唇長出紫紅色斑片,反覆脫皮、破潰,嘗試多種藥膏後始終不見好轉。
「我一直以為是普通唇炎,更換多款潤唇膏,也自行塗抹過激素類藥膏,病情依舊反覆發作。」 王阿姨說道。
孫宏勇藉助手電筒檢查口腔,發現患者雙側頰黏膜存在白色網紋,當即給出診斷:「您的問題不是普通唇炎,而是口腔扁平苔蘚。」醫生解釋,扁平苔蘚屬於慢性炎症疾病,不僅發作於唇部,還會累及口腔黏膜,易出現糜爛、破潰,需針對性專項治療,單純塗抹潤唇膏完全無法解決問題。
唇炎類型繁雜、病因各異
切勿一概歸為 「上火」
孫宏勇表示,唇炎只是一種外在癥狀統稱,背後誘因複雜多樣,不同類型唇炎的發病原理、治療方案及日常護理方式,均存在明顯差異。
1. 接觸性唇炎(臨床最常見)
核心誘因:頻繁舔唇、咬唇、流口水刺激;冷風刺激、氣候乾燥、長期日晒;牙膏、口紅、香精類護膚品、辛辣刺激性飲食;唇部反覆摩擦、手撕硬皮死皮等不良習慣。
典型癥狀:唇部乾燥緊繃、脫屑起皮;唇周泛紅、灼熱刺痛、伴隨瘙癢;唇緣邊界模糊、乾裂紅腫、輕微腫脹;陷入 「越舔越干、越干越舔」 的惡性循環。
2. 特應性皮炎相關性唇炎
這類唇炎的根源並非唇部局部,而是全身皮膚屏障受損。患者本身患有特應性皮炎,受遺傳、免疫、皮膚屏障缺陷等因素影響,口唇病變只是全身皮膚問題的局部體現。
典型癥狀:唇部出現放射狀細密裂口;長期乾燥脫屑、反覆瘙癢;常伴隨全身皮膚乾燥、濕疹病史(多發於肘窩、膝窩);換季、免疫力波動時極易複發。
3. 剝脫性唇炎
多由習慣性撕扯唇部干皮引發,反覆損傷、反覆修復,形成頑固惡性循環;部分患者發病與焦慮、緊張等精神情緒因素密切相關。
典型癥狀:病變多發於下唇;唇部層層脫皮、反覆脫落;撕皮後易暴露鮮紅色糜爛面,觸碰疼痛感明顯;病程遷延,難以徹底痊癒。
4. 肉芽腫性唇炎
屬於病因尚未完全明確的慢性炎症疾病。病理表現為真皮淺層、中層肉芽腫浸潤,伴隨淋巴管與血管擴張,進而引發唇部組織水腫增厚。
典型癥狀:以持續性、進行性唇部腫脹為主,高發於上唇;腫脹部位質地偏硬,無疼痛、無瘙癢,長期無法消退;可單獨發病,也可合併面神經麻痹、溝紋舌,誘發梅羅綜合征。
5. 口腔扁平苔蘚
與自身免疫紊亂相關的慢性炎症疾病,可侵犯皮膚與黏膜,口唇、口腔黏膜為高發部位。
典型癥狀:唇部出現暗紫紅色斑片,合併口腔頰黏膜白色網紋,易反覆糜爛、破潰。
6. 光化性唇炎
核心誘因:長期過量紫外線照射,造成唇部慢性光損傷,屬於日光性角化的唇部表現,為癌前病變,需高度重視。
典型癥狀:集中發作於下唇,長期乾燥脫屑、反覆皸裂,久治不愈存在癌變風險。
極易混淆:唇炎≠唇皰疹
28 歲的陸女士長期嘴唇反覆起泡,一直誤以為是上火所致,就診後才確診為單純皰疹病毒感染。此類病症多因過度勞累、精神壓力大、免疫力下降誘發。
孫宏勇特別提醒:很多人會將唇部水皰誤判為唇炎,盲目用藥,反而延誤治療,唇炎與唇皰疹是兩種完全不同的病症。
唇炎:炎症性皮膚問題,以乾燥、脫皮、紅腫、瘙癢為核心表現,無明顯水皰,多由外界刺激、過敏誘發;
唇皰疹:單純皰疹病毒感染所致,多發於唇紅緣交界處,表現為簇集性小水皰,伴隨灼燒、刺痛感;免疫力降低時易複發,具有自限性,一周左右可自行癒合,重症可外用阿昔洛韋等抗病毒藥物對症治療。
唇炎治療 「三部曲」:科學護理,重於用藥
孫宏勇強調,唇炎防治的核心邏輯:先避刺激、再修屏障、最後對症用藥,三步規範落實,才能從根源減少複發。
第一步:規避誘發因素,源頭預阻斷刺激
唇炎發作期間,停用口紅、唇釉等彩妝,優先選用無香精、無防腐劑的醫用保濕潤唇膏;
徹底戒掉舔唇、咬唇、手撕死皮等不良習慣,減少唇部物理損傷;
飲食做好防護,避免芒果、薯類等黏性食物直接入口,避免殘渣殘留唇周,日常飲水盡量使用吸管;
戶外出行做好唇部防晒,長期戶外工作人群重點防護,預防光化性唇炎;
兒童日常加強護理,冬春乾燥季節堅持塗抹溫和保濕產品,減少冷風直吹刺激。
第二步:階梯式規範用藥,安全修復屏障
- 急性期(紅腫、滲液、瘙癢劇烈)
短期使用地奈德、丁酸氫化可的松等弱效激素藥膏;兒童連續使用不超過 3 天,成人不超過 2 周,快速控制急性炎症;
- 緩解期
停用激素類藥膏,更換他克莫司、吡美莫司等非激素抗炎藥膏,長效修護皮膚屏障;
- 日常保濕
用藥間隙,搭配醫用保濕劑、橄欖油、純蜂蜜等溫和產品,持續滋潤唇部;
- 輔助調理
長期反覆脫屑人群,可適量補充 B 族維生素、鋅元素,助力黏膜修復。
孫宏勇特彆強調:切勿隨意使用成分不明的網紅偏方、特效藥膏,此類產品大多違規添加不明劑量激素,長期濫用會徹底破壞唇部屏障,讓唇炎發展為頑固性慢性病。
唇部問題看似微小,實則不容忽視。數據顯示,超 70% 的唇炎反覆發作,均與不良生活習慣、護理方式不當相關。無論成人還是兒童,出現長期唇部乾燥、脫皮、泛紅、腫痛等問題,別再當作普通 「小毛病」,也不要盲目跟風用藥。牢記養護原則:減少刺激、堅持保濕、規範治療,精準區分唇炎類型,對症護理、科學干預,才能徹底擺脫唇炎反覆困擾。