為什麼會出現：眼軸變長了，近視度數卻沒變？這是家長最困惑、也最容易誤判的情況，完全正常。
原因就一句話：眼軸變長帶來的近視化，被眼球其他結構的遠視化抵消了。
眼球不是只有眼軸一個參數，
完整屈光系統 =角膜曲率 + 晶狀體屈光度 + 房水玻璃體 + 眼軸長度
近視是整個眼球屈光力總和，不是單看眼軸！
最常見的抵消機制有以下3種
角膜變平（角膜曲率下降）
眼軸變長趨向近視，角膜曲率變平趨向遠視，兩者互相抵消，驗光度數不變。可以說兒童青少年發育期90% 都是這個原因。
晶狀體變薄、調節放鬆、屈光力降低
晶狀體變扁平，遠視力增加，抵消眼軸變長。
前房深度、玻璃體變化
整體眼球在長大、擴張、發育，不只是前後拉長。
現在我要說的重點是：眼軸變長，要看整個眼球發育方向，不能單看眼軸。為什麼呢？那麼在回答這個問題前先介紹臨床上分兩種眼球發育模式給大家：
兩種眼球發育模式
1.良性發育
（勻稱性眼球長大）
眼球整體均勻變大：眼軸變長、角膜變平、前房加深、晶狀體後移
→ 眼軸雖然長了，但屈光穩定、度數不漲、近視不進展這是孩子正常生理性眼軸增長，安全、不用擔心。
2.惡性發育
（病理性軸性拉長 / 近視進展型）
眼球只前後拉長，橫向不長、角膜不變平
→眼軸每長一點，度數就上漲 → 快速變成高度近視、眼底風險升高。
所以：變長但度數不變大概率是良性勻稱發育。
眼軸變長不可怕，變長 + 角膜不變平才可怕！！！
好，現在我們有了一些簡單的認知了，那怎麼判斷自己孩子是良性還是惡性？
我們需要看兩個指標一起對比:
綜上所述，眼軸變長但是近視度數並沒有改變，是完全正常的，而且多數是好現象。從另一個角度說明孩子眼球在整體發育長大，而不是單純病理性拉長眼球。
作者：志匯眼科 馬瑩
校審：於青
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