59歲的劉先生（化名）是一位特殊的「鏡面人」——心臟、肝臟等器官全部反位，10多年來，他飽受心悸、房顫困擾，輾轉多家醫院卻因心臟結構特殊而難以根治。昆明同仁醫院心血管內科葉金善主任帶領科室專家團隊憑藉精湛技術，通過三維標測精準「導航」，為他成功實施高難度脈衝電場消融手術，恢復了平穩有力的心跳。
「鏡面心」遇上房顫
10多年坎坷求醫路
2011年，劉先生在外院住院期間突發心房顫動（房顫），經檢查發現他患有罕見的心臟右位症（心臟位置與常人相反），這一特殊解剖結構大大增加了治療難度，醫生只能通過藥物暫時控制癥狀。在此後的十餘年間，劉先生的房顫反覆發作，心悸、乏力等癥狀逐漸加重，對他的日常生活造成了嚴重影響。
在此期間，他還被確診為「病態竇房結綜合征」，並植入了雙腔永久起搏器，然而房顫問題仍然存在，心悸癥狀改善不明顯。為了尋求進一步治療，他專程從曲靖來到昆明同仁醫院，慕名找到心血管內科葉金善主任團隊。
反向操作「鏡像」手術
成功恢復平穩有力心跳
入院後，劉先生接受了詳細的檢查，經24小時動態心電圖監測發現，他的心臟問題遠比想像中複雜——不僅存在持續發作的房顫，還伴有頻發室性早搏，形成了「房顫合併室性心律失常」的棘手情況，讓本已特殊的「鏡面心」面臨著更大的健康威脅，如不及時干預，長期房顫可能引發心力衰竭、腦卒中等嚴重後果。
面對這一特殊病例，葉金善主任帶領科室專家團隊經過多次病情討論，最終決定為他實施心內電生理檢查+房間隔穿刺+脈衝電場消融+心臟三維標測術，這是一種新型的房顫微創介入治療方式，能更精準地作用於異常心肌，減少周圍組織損傷，提高手術安全性的同時也降低了手術操作難度。
「由於劉先生的心臟位置完全相反，所以我們手術團隊必須『逆向思維』——所有導管操作、影像解讀都要與常規手術相反，稍有不慎就可能誤傷關鍵部位，這對術者的空間思維和操作精準度都是極大挑戰。」葉金善主任說。在麻醉科團隊的密切護航下，葉金善主任和苗貴華副主任在三維電生理標測系統引導下，先進行房間隔穿刺，隨後利用三維標測構建出劉先生的「鏡像心臟模型」，最後採用脈衝電場隔離肺靜脈並消融關鍵病灶，成功阻斷異常電信號的傳導，讓患者的心臟恢復規律跳動。
術後，劉先生的心律恢復正常，心悸癥狀明顯改善。「這麼多年，終於不用再提心弔膽了！」他欣喜地說。
來源：都市時報
全媒體記者：伏秀麗
編輯：賀靖
審核：王海濤
二審：鍾玲
終審：彭德光