最近天氣越來越熱，有的人稍微一動就汗如雨下，而有些人卻幾乎不怎麼出汗。
這兩種體質的人，哪一種更「虛」？
《生命時報》邀請專家，解讀適當出汗為什麼是種「天然補藥」，並教你如何健康出汗。
受訪專家
浙江大學附屬第一醫院全科醫學科主任醫師 任菁菁
首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科副主任醫師 張帆
出汗，幫了身體5個忙
在進化歷程中，各種生物採用不同的方法散熱，比如狗用呼吸、象用耳朵，禿鷲則通過在腳上排便。
相比之下，人類進化出的「出汗」算是散熱方式里更為高效的一種。人的體溫之所以能維持在37°C左右，就是通過汗腺分泌汗液調節，達到恆溫效果。
人體汗腺分大、小汗腺，大汗腺主要分布於腋窩、乳腺和會陰處，小汗腺分布全身，集中在手掌和腳掌，這些大大小小的腺體約有400萬個。
悄悄蒸發的汗液，在人體發揮著重要的生理功能：
1調節體溫
當皮膚監測到體溫超出正常，就會分泌汗液來散熱降溫，如果排汗機制失靈或超出承載能力，人就會中暑或患熱射病，嚴重時可危及生命。
2促進新陳代謝
汗腺分泌汗液時，擴張的毛細血管會排出血液和肌肉中的代謝廢物。研究顯示，汗液可排出體內砷、鎘、鉛、汞等有害物質，在汗液中可檢測到與尿液中濃度相當的重金屬成分。
3保護皮膚
汗液還是天然美容液，與皮脂腺分泌的油脂形成一層乳化膜，起到保濕、殺菌、消炎、預防皮膚病的作用。總不出汗的人，皮膚代謝緩慢，皮膚屏障更易受損。
4緩解壓力
人感到緊張、焦慮時，交感神經興奮使汗腺分泌更多汗液，釋放壓力、調節緊張情緒。運動時出汗，還可促進內啡肽等神經遞質分泌，有助鎮靜、安神。
5預防疾病
汗液中含有的抗菌肽，能抵禦病毒、細菌和真菌，它能進入細菌的細胞膜，對其進行分解，有助抵抗結核病菌等危險的病原體。感冒發燒初期，出汗可以減少皮膚表面的細菌，降低感染機會。
不出汗、暴汗，都可能是病
人在平靜狀態下，24小時內的出汗量在500~800毫升。當增加體力活動、進食辛辣刺激食物、環境炎熱、情緒激動或緊張時，出汗量有所增加。
通常，成年人每天出汗量在500~1000毫升，夏季可達到1500~2000毫升，約3~4瓶礦泉水的量。
中國中醫科學院醫學實驗中心研究員代金剛表示，中醫講「陰加之於陽謂之汗」，意思是說，汗出過多或者不出汗都不正常，是陰陽失調的表現。尤其夏天不出汗，是一種病理性表現。
總不出汗的人，由於皮膚代謝緩慢，一些廢棄物難以排出，膚色看起來不健康。同時，不出汗，氣血運行慢了，會影響消化。該出的汗出不來，還會影響心情，出現心慌、心悸、煩悶不舒等表現。
人體正常新陳代謝是通過肝臟、腎臟代謝廢物，汗液並不能通過皮膚將體內的「毒」排出。無論出多少汗，排出的幾乎都是水分。大量流汗易造成脫水，電解質紊亂，引發嚴重後果。
7種「汗」分別預示哪些問題？
排除天氣炎熱、喝熱湯、勞累奔走等外因影響，在頭面、頸胸、四肢、全身出汗超出正常者，就屬於異常出汗，中醫將其稱為「汗證」，具體有7類：
自汗
白天常出汗，活動後出汗更多。體弱多病、易感冒、面色蒼白者，屬於氣虛自汗，病因主要在於心肺。伴有怕冷、肢體不溫癥狀，屬於陽虛自汗，多由脾腎陽氣不足造成。
盜汗
夜晚睡覺時出汗多，醒來後汗止。若伴有午後低熱、兩顴發紅、手足心發熱、消瘦，屬於陰虛內熱盜汗，一般多見於陰虛火旺、久病之人，尤以肺結核患者最多見。
頭汗
主要以頭部、頸部、前額部出汗為主，常伴有口臭、口不欲飲、小便色黃等癥狀。這類人群可能是濕熱體質，平時喜食肥甘厚味，還有的人脾氣火暴。
心胸汗
汗出於心窩或兩乳房之間。如果心胸位置出汗過多，可能是平常比較勞累、操心較多，導致心氣相對不足，多見於心脾兩虛、心腎不交的人群。
手足汗
主要出現於雙手、雙腳，經常潮濕多汗，嚴重者汗水甚至會像水滴一樣往下流。手足汗多與脾胃相關性很大，脾胃虛弱、脾胃濕熱都可能會導致手足出汗。
上述出汗的時間和位置可能透露著身體存在虧虛，下面兩種出汗則可能「要命」。
大汗
中醫認為，大汗傷壽，現代醫學也不建議經常「大汗淋漓」。如果全身汗多不止，且伴有高熱、煩渴等癥狀，提示疾病可能處於危重階段，且病因較複雜。
比如，出現胸悶明顯合併大汗淋漓時，要警惕是不是冠心病、心絞痛發作，甚至可能是要發生心衰或心肌梗死。
戰汗
這種特殊的汗證多見於各種傳染病的初、中期。是熱性病過程中正邪抗爭的一種表現。如戰汗後熱退，脈靜身涼，表示元氣恢復，是一種好現象。
若汗出後四肢冰冷、煩躁不安，說明正氣在虛弱下去，可能是危重癥候。
夏天主動出「微汗」，能補身體
適當出汗不僅讓人感覺舒服，還是「天然補藥」，增強自身免疫力，提高身體抗病毒、抗菌能力。
主動出微汗
上午10點前或下午5點後到戶外進行快走、慢跑等有氧運動，讓身體微微出汗，注意避免過度運動。
不宜運動的人可在上午9~10點或下午4~5點，曬20~30分鐘太陽，或睡前2小時用40°C左右溫水泡腳，適當排汗。出汗後可用40°C左右溫水洗澡清潔身體，不建議洗冷水澡。
及時補水
夏季出汗量大，不要等到口渴時才喝水。《中國居民膳食指南》建議成年男性每天喝足1.7升水、女性達到1.5升，最好少量多次飲用；活動量大、周邊環境高溫乾燥時，可適當增加飲水量，但不建議超過3升/天。
不要太貪涼
長時間吹空調會影響排汗系統正常運行，吃冷飲會傷害腸胃，影響汗腺收縮和擴張。
夏季要給身體主動出汗的機會，不要長時間待在空調房，不是特別悶熱時，建議關掉空調和電扇。剛從冰箱取出的飲料、水果，建議常溫下放置15分鐘再食用。
清淡飲食
夏季炎熱，宜清淡飲食，食用辛辣刺激、肥甘甜膩的食物，更容易大量出汗，損傷脾胃。
多吃果蔬，適當喝一點酸味飲料，如酸梅湯等，既避免過多出汗，又生津開胃。此外，綠豆湯、金銀花茶、薄荷茶或檸檬茶都是不錯的選擇。
需要注意的是，夏季是心梗和中暑的高發期，冒汗情形容易混淆。
- 心梗發作：出汗部位集中在脖子、額頭、手腳心，皮膚溫度相對較低，即俗稱的「冷汗直冒」；
- 中暑：出汗部位較多，以前胸、後背和額頭為主，皮膚溫度相對較高。▲
本期編輯：張宇
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