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據流行病學調查顯示,全球乾眼的發病率達 5%-50%,乾眼已成為全球最為常見的眼表疾病。據《中國乾眼專家共識(2020年)》統計,亞洲乾眼發病率居全球前列,其中我國乾眼症發病率約為21%~30%,21-50歲22.5%,65歲以上33.75%。我國乾眼症患者約3.6億,就診率僅有5.38%。患病率以每年10%的速度攀升。面對如此嚴峻的健康挑戰,乾眼症的防治工作顯得尤為重要且緊迫。

正值10月11日世界乾眼關愛日這一特殊時刻,本期《醫路光輝》訪談欄目特別邀請到了上海市眼病防治中心、上海市眼科醫院的主治醫生陳薈宇老師。旨在藉助這一全球性的關注日,通過陳老師的專業知識與豐富經驗,與廣大讀者深入交流並普及關於乾眼病的相關信息。我們期望通過陳老師的專業指導,使每個人在日常生活中都能更好地保護自己的眼睛。同時,我們也鼓勵大家將這些知識應用到實際生活中,共同促進眼部健康意識的提升。

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您認為導致這種疾病患者年齡越來越低,並且患病率持續升高的一個主要因素是什麼呢?

  
陳薈宇老師:

我個人認為,乾眼症高患病率的出現帶有鮮明的時代背景,這主要源於生活方式的巨大變化。相比白內障、青光眼等傳統眼疾,乾眼症作為一個疾病概念被提出並得到深入研究的時間還不到30年,相對較短。

過去,我們認為乾眼症的主要發病因素與年齡和性別有關。隨著年齡的增長,眼部自然退化,淚液分泌功能會自然下降,因此年齡較大的人群患病率較高。同時,由於圍絕經期激素水平的變化,女性患病率略高於男性。

然而,在門診中我們發現,乾眼症患者的年齡層正在逐漸年輕化,甚至學齡期的青少年兒童也出現了乾眼癥狀。年輕人和青少年兒童淚液分泌功能正常,激素水平穩定,且沒有眼部手術或反覆角膜炎、結膜炎等病史,那麼他們為何會患上乾眼症呢?    

這很大程度上歸因於生活習慣的巨大改變。長時間面對電子屏幕、喜歡宅家、戶外活動減少、工作壓力大導致的焦慮和失眠、佩戴美瞳和化眼妝等時尚行為,以及為了防控近視而佩戴角膜接觸鏡等因素,都可能引發乾眼症。因此,我們需要關注並改善這些生活習慣,以降低乾眼症的患病率。

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為了提升公眾的自我識別能力,我想了解一下,是否存在一些典型的癥狀,當人們在日常生活中出現這些癥狀時,能夠提醒他們可能患有乾眼症,從而及時就醫?

      
陳薈宇老師:

乾眼症典型的癥狀通常表現為眼部乾澀,伴隨易於產生的眼疲勞感。部分患者癥狀可能更為嚴重,會出現眼睛發紅以及分泌物增加的情況。在老年人群中,較為常見的一種癥狀是見風流淚,即外出時一旦遇到風吹,眼淚會不由自主地流出。此外,辦公室工作者中也可能較多出現另一類癥狀:他們可能會感到一天之中視力有波動性變化,有時視力變得模糊,但通過眨眼或揉眼後,視力又似乎有所恢復。這一系列癥狀的出現,均可能是患有乾眼症的提示。

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您作為一個眼科專家,我想問問陳老師,在日常生活中,有沒有一些具體且有效的建議或措施,可以幫助我們預防乾眼症的發生呢?

陳薈宇老師:

這個問題其實非常有意思,當我們談及乾眼症時,很多患者都會好奇地問自己為什麼會得病,以及這病是否能治癒、是否會永遠伴隨。實際上,探討乾眼症的成因時,我們不得不提及個人的生活方式和用眼習慣。

對於患者常常提出的「能否治好」的問題,我通常會反問他們,是否願意嘗試改變現有的生活習慣。如果能夠積極調整生活習慣和用眼方式,那麼不僅可能預防乾眼症的發生,即使已經患病,也能減少複發的可能性。這些預防措施其實就蘊含在我們日常生活的點點滴滴中。

首先,提到預防,大家都能想到減少使用電子產品的時間,比如少刷手機、少玩電腦、少看平板等。這裡需要強調的是,不僅僅是手機,任何帶有電子屏幕的視頻終端都應包括在內,比如兒童手錶等。此外,多參與戶外活動、保證充足的睡眠時間、避免熬夜,也是預防乾眼症的有效方法。    

對於辦公室人群來說,有一個簡單易行的建議就是多眨眼。乾眼症有多種類型,其中淚液動力異常型指的是淚水不能及時塗布在眼睛表面。很多人因為長時間盯著電子屏幕而忘記眨眼,導致眼睛長時間暴露在空氣中,缺乏淚水的保護。因此,多眨眼是預防乾眼症的重要手段。無論是看書還是使用電子屏幕,都應保持適當的眨眼頻率。

此外,眼保健操也是緩解眼部疲勞、促進淚水分泌的有效方法。家長可以與孩子一起進行眼保健操,既增進親子關係,又能保護眼睛健康。同時,遵循「二十二十二十法則」,即每用眼20分鐘,就抬頭望向窗外20英尺(約6米)的距離,持續20秒,以放鬆眼睛。

辦公室人群如果有條件,可以使用蒸汽眼罩或溫熱的毛巾敷眼,每次十分鐘,有助於緩解眼部疲勞。此外,在房間內放置加濕器,避免空調直吹,也能有效改善眼部環境。

最後,對於愛美的人群,尤其是年輕女性,我強烈建議減少接種睫毛和畫眼妝的頻率。因為接種睫毛所使用的膠水可能含有刺激性物質,對眼睛造成傷害。如果必須化妝,卸妝時一定要徹底清潔眼部,使用專業的眼部清潔濕紙巾,確保睫毛根部和眼周皮膚乾淨衛生。

總之,預防乾眼症需要從生活的各個方面入手,調整用眼習慣、保持健康的生活方式、注重眼部清潔和保濕,這樣才能有效保護我們的眼睛健康。   

  

責編:花花