本月起濟南公立醫療機構輔助生殖醫療服務納入醫保支付範圍

23日上午，濟南市政府新聞辦舉行「大力深化項目建設 全面推進高質量發展」主題系列新聞發布會第21場，圍繞我市健全多層次醫療保障體系，助推項目深化提質增效的有關情況進行介紹。新黃河記者從會上獲悉，今年，為認真踐行積極應對人口老齡化國家戰略，濟南將輔助生殖納入醫保支付範圍，作為Ⅱ類門診慢特病予以醫保支付。

市醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人彭鑫介紹，近期濟南出台了《關於明確部分醫療服務項目價格及醫保支付政策的通知》（以下簡稱《通知》），自2024年4月1日起，將公立醫療機構輔助生殖醫療服務納入醫保支付範圍。

《通知》規範醫療服務價格項目。採取「服務項目+專用耗材」分開計價的收費方式，規範整合了我市現行輔助生殖類醫療服務價格項目，定價形式由原來的市場調節定價形式改為了政府指導定價。新增了「組織體液細胞冷凍續存」等2個項目，修訂了「取卵術」等11個項目，停用「b超下采卵術」等8個項目，進一步規範了輔助生殖類醫療服務收費行為。

《通知》明確支付標準。將「不孕不育門診輔助生殖技術治療」納入我市門診慢特病範圍，按照Ⅱ類病種管理，設置20%的個人先行自付比例，醫保比例標準參照同級醫療機構住院報銷比例執行。每項目每人支付次數限2次，職工醫保年度最高支付限額設定為15000元，居民醫保年度最高支付限額設定為5000元。

此外，《通知》優化了經辦服務。有需要的群眾在通過門診慢特病備案審核後，按照夫妻雙方「一人備案、雙方享受」的原則予以醫保支付，群眾在定點公立醫療機構發生的合規費用，可在醫院端「一站式」聯網結算。

記者:趙璐 編輯:韓璐瑩 校對:楊荷放