38歲的彭先生沒想到，幾杯藥酒下肚，竟然把自己送到了醫院。
彭先生一直有自釀藥酒的習慣，最近他去深山裡挖了不少藥材，搗鼓了一種新藥酒。這幾日開封，便叫朋友過來品嘗。沒想到才喝了幾口，幾個人便出現噁心、嘔吐、四肢麻木反而情況。當時幾人趁著意識清醒，趕緊撥打120。
送往醫院時，由於彭先生飲用量最多，一直處於噁心心律失常。醫生表示彭先生心臟受損嚴重，預後也會較差，需要在ICU觀察一段時間。
到底是什麼酒？竟然藏有如此深的毒性？經檢測，導致中毒的藥酒里含有烏頭鹼成分。
一、烏頭鹼比砒霜毒性更強，一旦中毒無特效藥
烏頭鹼中毒事件並不少見，即便是少量，即可中毒，口服2—4毫克，足以致死。補藥為何成了毒藥？這就與烏頭鹼的性質有關了。
烏頭鹼存在於川烏、草烏、附子等鹼類中藥上，為毛茛科烏頭屬植物中的一類生物鹼，常用於風濕性關節炎、關節痛、腫瘤等疾病。
含有烏頭鹼類的中藥材屬於毒性中藥材，一般要經過中醫處理降低毒性後才能用藥。然而，民間卻不少人擅自將這一類中藥材泡酒，導致中毒事件頻發。
武漢市中心醫院重症醫學科主管護士劉莉莉刊文指出，烏頭鹼類藥物中毒的原因主要有三個：
一是藥物煎煮時間過短。烏頭鹼毒性可通過加熱可水解，以20克附子為例，煎煮一小時，基本可去除毒性。但用量越大，煎煮時間也越長。
二是服用過量，許多患者認為藥物多多益善，擅自加大服用量，導致中毒。
三是服藥方式不當，如浸泡藥酒或與酒同服，酒精中的乙醇可溶解析出烏頭鹼，導致烏頭鹼吸收量增多。
據浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科主任醫師陸遠強介紹，烏頭鹼是劇毒類生物鹼，服用後10分鐘即可發病，中毒過重或搶救不及時，可導致呼吸衰竭，或心律失常而死亡。
而且，目前針對烏頭鹼中毒並沒有特別及時有效的解毒方法，主要是通過加速毒物排出，阻止患者持續吸收，並根據心律失常類型對症用藥。
二、這3類中藥毒性極強，別再用來自製藥酒了
「中藥無毒無副作用，即使治不了病，也吃不壞。」多數坊間百姓對中藥都有著這樣的認識。然而看似無害的中藥，很可能「表裡不一」。
長春市醫藥學會聯合會醫師定期考核辦公室副主任張丹丹刊文指出，中藥的毒性有廣義和狹義之分。
廣義來說，中藥毒性指的是偏性，張仲景在《類經》提到：「葯以治病，因毒為能，所謂毒者，因氣味之偏也。狹義則分為兩種，一種是藥物對人體有直接傷害，另一種則是中毒劑量和治療劑量相近，或是治療量達到中毒劑量範圍。
中藥「無毒無副作用」其實是一種誤區。近年來，已有研究表明中藥及中成藥具有或者潛在具有的肝臟、腎臟毒性。
此外，在2020年版《中國藥典》也對中藥毒性進行了分類，分為大毒、有毒、有小毒 三類，其中「有大毒」中藥 10 種，「有毒」中藥 42 種，「有小毒」中藥 31 種，總計 83 種。
尤其是以下這3類中藥，毒性難辨，最好不要用來自製藥酒。
1、有毒植物葯類
如「川烏」和「草烏」，對人體感覺神經、運動神經有麻痹作用，尤其是生川烏和草烏毒性極大，不能直接用來泡酒或者作為中藥飲片；馬錢子則需炮製後，才可藥用否則有毒性反應；蒼耳子會減慢心率，減弱心臟的收縮力，也要慎用。
2、有毒動物葯類
常見的動物藥酒，如蛇酒，浸泡的毒蛇需要經過炮製方能泡酒；泡螞蟻酒用的黑螞蟻，其毒囊含有毒液，需清除乾淨，另外像蜈蚣、海馬、蟾蜍和斑鱉動物類中藥的毒性也極大，不建議擅自用來泡酒。
3、有毒礦物葯類
如雄黃、硫磺、砒霜、硃砂等礦物類藥材，含有汞、砷、鉻、鉛等重金屬，不宜用來浸酒。
三、安全飲用中藥藥酒，這4點一定要牢記
使用名貴中草藥泡酒是不少國人的習慣，不想「養生酒」變成「送命酒」就要記住這4個關鍵：
1、部分人群不適合喝藥酒
藥酒雖有補益作用，但並非人人合適。一般來說，女性在孕期、哺乳期不宜飲酒。患有肝炎、肝硬化、心臟功能不全、慢性腎病、高血壓等人群，也不宜飲酒。在患急性、慢性感染性疾病期間，也不宜服藥酒。
2、服用這些藥物期間別喝
酒精對某些藥物有抑制作用，因此在服用藥物治療某種疾病期間，也不宜喝酒。如糖尿病患者在使用胰島素、降糖靈等藥物，不宜飲酒，否則會產生低血糖想像。服用利眠寧、安眠酮等安眠藥期間，也禁止飲酒，以免影響藥效。
3、三個時段為最佳服用期
飲用藥酒也有時間講究，一般可分為三個時間段：飯前服(指飯前1小時內服用)，飯後服(飯後30分鐘內飲用)，睡前服(睡前30分鐘內服用)。
4、每次飲用的量不要太多
藥酒不宜貪杯，每次飲用10—30毫升，每天飲用2——3次即可。飲酒時應辨證辨病，選擇適合自己的藥酒。對於不宜飲酒者，不可勉強。
中藥泡酒要遵循「分寸」，過少無效，過多則溢，因此泡藥物，用量和如何食用一定要嚴格遵循醫囑，避免讓有害成分進入藥酒，導致變成害人的毒酒。
參考資料：
[1] 《補藥為何成了毒藥？——謹防烏頭鹼中毒》. 武漢市中心醫院重症醫學科 .2024-02-07
[2] 《喝這種酒=自殺！撿回一命的大伯：我本想用它治病》. 浙大一院. 2024-03-07
[3] 《藥酒莫亂飲，喝對才治病》. PSM葯盾公益. 2022-06-19
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