這三類人不適合用六味地黃丸。
大家好，我是中醫李大夫。這個葯再熟悉不過了，臨床上非常常見，我想但凡是個藥房就有賣這個葯的，我本人也吃過。但是要注意六味地黃丸是能夠滋陰補腎的，比如患者潮熱盜汗、口乾咽干，這樣是可以用六味地黃丸。但是要注意：第一不能服用時間過長。第二要注意有沒有以下三種情況，吃完之後不但疾病沒有得到治療，反倒會加重一些副作用。
·第一就是脾虛濕盛。這部分病人濕氣特別重，會出現舌苔比較厚膩、食欲不振、排便粘滯。這樣的病人六味地黃吃多了，這些癥狀可能都會加重。因為六味地黃丸裡邊有一個君葯就是熟地，這個葯在這個方子里佔比最大。
熟地是一個養血補腎陰非常好的葯，但是它的弊端就是比較粘滯，另外能夠補腎陰，能夠滋養陰血，說明它也相對的有點涼。黏膩之性就會加重脾的負擔，本來就脾虛了，運化濕氣就不行，然後再吃了熟地等等這些藥物，濕氣就更排不出去了。
患者吃完一段時間六味地黃丸之後，有的病人就會有食慾下降、大便粘滯、排便不爽，甚至出現便秘，這點要注意。
·第二就是腎陽虛。腎陽虛的病人本來就是怕冷、畏寒，熟地就有點涼，就會加重腎陽虛。這個病人吃了六味地黃丸之後，會覺得下肢涼加重了，腰臀涼都明顯的增加了。六味地黃丸裡邊還有比如丹皮，這是涼血葯，它也有點偏涼，所以補陰的葯肯定是不能用在腎陽虛的病人身上，就適得其反了。
·第三就是上熱下寒。這部分病人陽熱於上，陰寒於下，六味地黃丸是滋腎陰的，它的藥力還是偏下，所以會加重下寒。這個時候一般上熱下寒會用引火歸元的辦法，會用金匱腎氣丸或者是用這個方子來進行加減，來治療上熱下寒。
但是有些病人，上火的證象特別明顯，有的病人稍微用一點溫陽的葯，上火就特別重。
所以出現了這種情況，不建議大家自己去買葯治療，因為寒和熱每個人都不一樣，如果用單獨的成藥來治療可能未必會適合病情，也需要找專業的醫生進行辨證論治，自己不要去調理這個問題。
如果剛才說到的比如有點口乾咽燥、有點潮熱盜汗、晚上有點出虛汗，這個時候舌苔不是很厚，排便也正常，飲食基本上沒問題，這個時候吃一點六味地黃丸，我想絕大部分病人是能得到緩解的。
但是如果脾虛、濕氣比較重或者陽虛怕冷，這樣肯定不建議。如果既怕冷又怕熱，寒熱縮雜或者上熱下寒，這樣的情況建議找專業的醫生進行辨證施治。
今天的話題就先說到這裡，如果有相關的癥狀也可以發給我，我幫你辨證分析。
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